新农合自查材料王井

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1、郛城县中医医院王井门诊部新农合领导小组成员名单组长:邪良伟副组长：王树勋成员：严瑞霞、當玉佩郛城县中医医院新农合办公室成员名单主任：王树勋副主任：严瑞霞成员：魏勇、當玉佩附件2:山东省新农合定点医疗机构诚信等级评价申请表中报单位：年川FI定点医疗机构名称执业许可证编码医疗机构级别法人代表新农合负责人系话联电地址邮编口评情况评定项目分值实际得分扣分原因基本情况管理情况服务情况医药费用控制情况其他总计得分申请类别新农合管理机构评定意见年月日（盖章）附件2:山东省新农合定点医疗机构诚信等级评价申请表中报单位：鄆城县中医医院门诊部2012年2

2、）］18R定点医疗机构名称鄆城县中医医院门诊部执业许可证编码274204372928514051医疗机构级別二级甲等法人代表郭良伟新农合负责人土树勋联系电话18953009898地址押城县潘渡镇土井村邮编274700口评情况评定项目分值实际得分扣分原因基本情况120110制度不完善扣10分管理情况250240目录外医药费用占总费用的比例个别患者高出1——2百分点，不符合要求，扣10分服务情况3002701、未严格执行临床路径扣10分；2、岀院带药不严格扣5分；3、知情同意不全面扣5分。4、岀入院标准学握不严扣10医药费用控制情况230

3、2001、日均住院费用增长、次均住院费用增长比规定比例高，扣30分。■K他10090个别文件保管不善，不全，扣10分。总计得分910分中请类别A类定点医疗机构新农合管理机构评定意见年月日（盖章）郛城县中医医院王井门诊部新农合定点医疗机构诚信等级评审自查汇报鄆城县中医医院王井门诊部“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下，认真开展各项工作，取得了一定成效，现根据山东省卫生厅《山东省新农合定点医疗机构诚信等级评价标准》，我院新农合领导小组于2012年2月15H-20日对我院王井门诊部新农合运行情况进行了自查，现将自查情况汇报如下：一

4、、基本情况为了进…步加强门诊部工作效率，为参合农民提供优质服务。首先根据上级要求，成立了新农合管理领导小组，指定了新农合专职工作人员。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强“新农合”丄要政策规定及治理内容的培训。制定合作医疗治理制度、赏罚制度等。并按不同职责，将执行“新农合”制度的情况纳进科室和工作职员考核的内容，并与年度考核和奖金分配挂钩。二、管理情况在对参合农民的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定,按章操纵，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开

5、展诊疗活动，严格把握出进院标准，遵循用药规定，因病施治、公道用药。出院时，视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定，公道收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药用度增长。由于我们始终按照新农合管理的有关规定，努力规范服务行为，为参合农民提供了…个良好的就医环境，参合农民普遍感到满足,得到一致的好评。三、服务情况在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我门诊部建立健全了财务监管制度，每月定期及时、正确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求,及时向社会公示参合农民补偿情况，并建

6、立咨询、投诉与举报制度，实行社会监视和制度监视相结合，确保基金无私分、和虚报冒领行为。四、医药费用控制情况我院门诊部在经营过程中，严格执行国家和省级物价部分的物价政策，确保向参保职员提供的药品中无假药、劣药；对于报销范围内的同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原则给药。严格把握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项

7、目。出院带药应符合有关规定和标准，并记录在病历中。五、其他在做好上述工作的同时，我们按时、保质、保量完成新农合管理机构布置的各项工作，按要求参加新农合管理机构组织的各种会议、培训，及时传达新农合管理机构下发的相关文件精神，积极配合上级部门对医疗服务过程及医疗费用进行监督，及时提供需耍查阅的医疗档案及资料。六、存在题冃在自查的过程屮，我们发现；1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药用度比例，离要求还有距离。2、参合与非参合病人病历、处方没有分开治理。3、由于水平关系，个别病历书写不够规范。4、在确实需要使用自费药晶时应取得病人或家属签字，

8、告知不全面，签字不规范。总之，为确保广大参保农民享受较好的基木医疗服务，我院将按照各项新农合的有关规定，做好定点医疗机构的管理工作，改正工作中的不足。对内进一步强化质量治理，进步服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正