探讨全科医疗理念在社区院前急救的意义.doc

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1、探讨全科医疗理念在社区院前急救的意义摘要城市社区医疗卫生服务系统的建设是医疗服务体系发展的一个重要环节，近年来以全科医学为基础的社区医疗卫生服务已逐渐成为社区医疗卫生服务体系的主体，特别是全科医疗理念在社区的院前急救有着极其重要的临床意义关键词全科医疗社区院前急救院前急救是指危急患者在进入医院之前的前的一些医疗救治，社区院前急救是发生在社区中的，由全科医生进行的一种现场紧急救护社区院前急救的重要作用社区院前急救同主要的“1XX年事已高或有异常症状的,立即协助将其劝离，同时给予一定的的心理疏导和支持疗法等，预防其他一些意外的发生；

2、在"120”急救医护人员到来时，对他们清晰、简明扼要介绍病史以及抢救过程，配合“120”急救医护人员做好院前急救工作，事后适时地对病人住院期间的治疗情况、出院后情况进行了解，使全科医疗的双向转诊工作合理的融入社区院前急救工作社区院前急救中存在的问题协作问题：主要体现在相邻的全科医疗站间、全科医生和途中“120”急救医护人员间，这之间需要一种团队精神。当急危症状出现时，社区里的全科医生若觉得情况复杂，自己并不能独立应对时，需要其他的帮助，就要主动的同尚途中的急救人员进行及时的联系，若双方在这段时间内能通过电话保持良好沟通交流，随时

3、接受专业人员的临时指导，这样就会使社区院前急救的成功率得到很大的提高思想问题：一些全科医生思想仍然保守，把危重病抢救工作看做是“120”和急诊科的事情，一遇危急重症只想让患者“转”走，延误抢救时机。另外，思想上不能“以人为本”，把利益看得较重，明知自身抢救力度不足，却不转院。因此，强化职业道德教育是一项重要任务设备及药物问题：目前社区的医疗设备都不完善，设备单一、陈旧，一些全科医疗站连三大常规、血糖都无法进行检测，有的只有心电图机，但仍是较落后的设备，因此相应的临床应急能力较差。另外，适当的抢救药物是必不可少的,如果没有药物或不

4、是一线抢救的药物也难达到预期的效果技能问题：在社区急救中，普遍阻碍社区院前急救工作开展的是全科医生的现场急救技术的好坏。目前为止，社区门诊中的全科医生大多学历较低，他们有些都没有经过一定的全科培训，因此他们的业务技能水平低，甚至有的连基本的急救措施像心肺复苏都无法及时准确完成，这样的话胜任院前急救的重任就很难承担。这就对社区的全科医生提出了要求，全科医生需要在全科理论培训的基础上，使自身各专业急救知识和技能的训练得到加强，不断让自己的社区院前急救技术水平获得提升社区院前急救的发展方向社区院前急救是全科医疗中不可或缺的重要环节，应

5、该为院前急救领域的开拓和全科医疗体系的不断完善提供可能。①“社区医疗急救站"的建立【sup】［1］【/sup】，将社区的全科医疗服务与“120”的院前急救有机地结合起来。急救站的人员调配和后勤保障将由“120”统一管理；区、市卫生行政部门统一规划以患者为中心、以家庭为单位、社区为范围的信息资源，实施工作是由社区门诊的相关全科医生执行，并不断的让其发展构成网络化【sup】［2］【/sup】。“120”的社区急救医护人员应和非专业的全科医生之间进行密切的联系合作，他们之间进行资源互补和信息的共享，能够做到对各种急症危险因素随时的监测

6、，能做到在针对可能发生的急救问题时进行急救资源及力量合理安排。②对院前急救的医疗模式进行改善，使其适应社区卫生服务，树立以人为本、预防为主的“人性化”全科医疗服务理念参考文献1陈志，杨萍芬,蒋小燕•城市院前急救网络中社区的作用与展望［J］•中华急诊医学杂志,2003,12(6)：428-429.2刘林成，鄢春梅，任义•浅论院前急救与全科医生在社区急救的协作［J］.中国全科医学,1999,2(2)：501-502.