应用临床护理路径对糖尿病患者实施自我管理教育的效果评价.doc

《应用临床护理路径对糖尿病患者实施自我管理教育的效果评价.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、应用临床护理路径对糖尿病患者实施I'l我管理教育的效杲评价作者：黄明宜，蒙连新单位：右江民族医学院附屈医院内二科，广西百色533000【摘要】目的探讨应用临床护理路径对糖尿病患者实施自我管理教育的效果，旨在提高患者白我管理水平。方法将100例糖尿病患者分为対照组与观察纽•各50例。対照纽采用传统随机健康教育方式。观察纽.釆用临床护理路径对崽者进行自我管理教育，比较两组相关疾病知识知晓率，病情控制，满意度，并发症等情况。结果观察组对相关知识知晓率，糖代谢水平及血脂等疾病控制指标，护理质量满意度，并发症发生率等方面均优于对照组（P<

2、0.05或0.01）。结论应用临床护理路径对糖尿病患者实施自我管理教育，对提高患者自我管理水平，有利于血糖的控制，减少并发症的发生，提高医疗护理质量和满意度。【关键词】临床护理路径糖尿病自我管理教育临床护理路径是指依据每口标准护理计划为-•类特殊病人所设定的住院护理图示，它山病人的每一个诊断常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性地、主动地工作。同时也使病人明确自C的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中［1］。近年來我国糖尿病（DM）患病率明显上升，DM成为当今主要卫生保健问题之一，健康教育在DM治疗中的作用也日益得到重视。基本

3、的DM知识是病人进行有效的自身管理和控制的基础［2］。自我管理教育是近年来在DM管理领域应用较多的教育方式，国内外研究均表明，自我管理水平与血糖控制呈止相关［3,4］。如何增强病人自我关注意识，提高病人的生活质最和自我管理能力，是我们共同关注的问题，为此我们将临床护理路径应用于DM自我管理教育中，效果满意，现报道如下。资料与方法1.--般资料选择2006年8月〜2007年8在我科住院的糖尿病患者100例，将2006年8月〜2007年3月的50例患者列为对照组,2007年4月〜2007年8月的50例患者列为观察组。观察组中男29例

4、，女21例，年龄19〜63岁。对照组中男31例，女19例,年龄21〜61岁。入选标准：①DM诊断符合1999年WHO的糖尿病诊断标准，1型22例，2型78例。②患者具备一定的生活自理能力，能独立或与家属共同完成自我管理教育。③年龄V&4岁或>18岁。④无严重DM并发症。两组患者的性别、年龄，病情轻重等方面无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。2.方法对照组采用传统随机教育方式，具体内容、吋间山护士决定，并进行评价。观察组按临床护理路径对患者实施自我管理教育：①制订DM患者自我管理教育路径表。山护士长、责任（主管）护士、营养师

5、和主管医师共同参与。内容包括入院指导、检查、治疗、护理、饮食、费物、运动、血糖监测、健康教育、心理护理、出院计划等。自我管理技能如运动、止确监测血糖并记录，胰岛素注射、饮食的调配和烹饪等。②实施。対入院进入临床路径的患者，山责任护士进行评估，向患者介绍医院环境及住院制度，介绍主管医生、护士及同室患者彼此认识，消除紧张恐惧感。第2〜4天，向患者介绍DM的相关知识，讲解治疗方法、协助患者完善各项检查，山营养师、主管护士作饮食指导及饮食原则，以后责任护士按照路径上的指示并结合患者一般情况。如年龄、文化层次、对疾病重视程度及家属支持系统

6、等反复进行讲解、评估、教育，评价直到达目标。主要方式有书而宣教、护理人员的演示、讲座、电化教育和个别指导、提问、举办DM小纽讨论会、讨论之前根据病人临床及生化结果进行个体化分析，找出主要存在的问题，有针对性地进行讨论。护士长随时检杳患者的治疗进展及措施落实情况、及时进行督促指导。③出院指导。制定详细的指导计划，包括按时服药、定时复杏血糖；合理饮食；劳逸结合，注意休息，适当运动；対家属进行健康教育，使他们担当监督、帮助和支持患者完成治疗计划；定期随访及联系方式。1.效果评价①山责任护士对患者进行测评，内容有：疾病知识；DM治疗方法

7、；药物知识；并发症的预防和处理方法「血糖监测并准确记录；饮食疗法；是否合理运动:自我管理能力等。患者对柑关知识的掌握情况分为优、良、一般、差四个等级，统计优良率。②対患者的糖代谢水平，总胆固醇、II•油三脂等生化指标进行测定及比较。③满意度调查，采用白制的“病人满意度调杳表”在出院前进行问卷调杳。调查分满意、较满意、不满意。④出院3〜6个月后随访统计并发症的发生率。2.统计方法计量资料以・±s表示，采用t检验，计数资料釆用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。结果观察组对DM相关知

8、识掌握程度高于对照组（PV0.05或0.01）,各项生化指标优于对照组（PV0.05或0.01）,观察组患者满意度高于对照组（P<0.01）,拨症的发生率显著低于对照组（PV0.05）。嚴1、2、3。表1两组患者相关知识掌握情况比较（略）衣2两组患者各项生化指标