糖尿病患者应用临床护理路径的效果评价聂鹏

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1、糖尿病患者应用临床护理路径的效果评价聂鹏聂鹏(河南省平顶山市第二人民医院河南平顶山467000)【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)8-0289-02【摘要】目的评价临床护理路径在糖尿病患者整体护理过程中的应用效果。方法采用随机抽样法将糖尿病患者138例分成两组，每组69例。对照组采用常规整体护理模式进行护理，实验组采用临床护理路径模式进行护理，比较两组患者的护理质量。结果实验组患者掌握糖尿病相关知识和技能达标、自我管理能力达标、对医疗护理服务满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径模式能使患者获得最佳的护理服务，临床护理路

2、径的实施是提高糖尿病患者护理质量的有效途径。【关键词】临床护理路径糖尿病护理效果评价临床护理路径［1］(clinicalnursingpathway,CNP)是患者在.住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴.制成一个日程计划表。对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。我们将临床护理路径应用到糖尿病的健康教育中，收到了比较满意的效果。报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2010年5月至2011年5月住院治疗的糖尿病患者1

3、38例，均符合WHO制定糖尿病标准［2］。按随机数字表法分为常规护理组和CNP护理组各68例.常规护理组男35例，女34例，年龄34-77岁，学历构成：大学：高中：初中：文盲=5:15:17:8例；CNP组男34例，女35例；年龄35-76岁，大学：高中：初中：文盲=5:16:15:7例。两组资料基线均衡，具有可比性。排除并发酮症酸中毒昏迷、精神抑郁症患者、严重心、肾功能不全、视网膜病变视力差患者。1.2方法对照组采用常规教育方法，即入院吋由接诊护士对艿进行住院环境、管床医生、责任护士的介绍，住院期间由责任护士向其讲解糖尿病知识、药物知识、胰岛素注射治疗及血糖监测方法等，以讲解和示范为主。观

4、察组采用CNP进行健康教育，教育内容如下表。表1糖尿病临床护理路径健康教育模式表1.3评价标准比较两组患者掌握糖尿病相关知识和技能达标、自我管理能力达标、对医疗护理服务满意度率。糖尿病相关知识和技能达标包括糖尿病的相关知识、胰岛素的作用和使用方法、胰岛素抵抗、血液检査注意事项、自我监测血糖和血压、低血糖反应、饮食及运动情况等10个方面的问题，采用单项选择形式冋答，正确计10分，满分100分，总分90为达标；自我管理能力达标问卷参考相关资料自行设计的糖尿病患者自我管理能力调査表，了解糖尿病患者的自我管理能力［3】；对护理工作满意度采用问卷调查，内容包括病区环境、信息提供、健康教育、入院宣教、主

5、动服务、医护对患者的熟悉程度、护患沟通、服务态度、操作技术、收费10项，每项10分，满分100分，≥90分为患者满意。1.4统计学处理所得数据使用SPSS12.5软件包进行分析，采用χ2检验。P<0.05为差异有显著性。2结果两组患者健康教育效果比较，在相关知识和技能达标、自我管理能力达标、对护理工作满意度三方面差异有显著性，具体数据见表1.表1两组患者健康教育效果比较n(%)注：两组相比较P<0.053讨论3.1糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。糖尿病是常见病，多发病，其患病率正随着人口老年化、生活方式的改变和生活水平的提高，以及诊疗技术的提高而迅速增加［4】

6、。慢性高血糖可导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。糖尿病是一种终身性疾病，一旦确诊，不能根治，只能控制，现代糖尿病治疗观提出了“五驾马车”之说，即饮食、运动、药物、监测及健康教育。所以良好的护理在糖尿病的控制中起着重要的作用。护理的最终日标是：缓解症状；降低住院天数和费用；促进患者对疾病相关知识的掌握；提高患者满意度；改善生活质量。为使护理达到最佳效果，以满足糖尿病患者对护理的需求，我医院应用临床护理路径模式对糖尿病患者进行护理。护理人员严格按照糖尿病护理路径的流程表进行工作，患者能预先知道所要接受的护理，并知道应该怎样配合医务人员治疗，减少了患者的焦虑情绪

7、，促使其主动参与医疗过程，促进了患者尽早康复。3.2应用临床护理路径模式进行糖尿病健康教育，提高健康教育质量，传统的糖尿病健康教育是随机教育，事先无周密的健康教育汁划，将糖尿病知识宣传单发给患者，护士在患者出现问题吋，对其行为进行指导，内容不全面，吋间间隔不定，对患者个体化0标不明确，缺乏预见性、连贯性和整体性，以至于健康教育流于形式，教育效果较差。应用CNP对患者实施冇计划、冇针对性、连续性、系统性地健康教