临床护理路径在糖尿病患者中的应用评价

《临床护理路径在糖尿病患者中的应用评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、临床护理路径在糖尿病患者中的应用评价高菲（河南省平顶山市第一人民医院河南平顶山467000）【摘要】目的探讨临床护理路径在糖尿病患者中的应用效果，提高护理工作质量。方法对应用传统护理模式指导的糖尿病患者（对照组）与应用临床护理路径指导的患者（路径组）各125例，在健康知识掌握情况、护理质量满意度、平均住院天数等方面进行比较。结果研究组在健康知识掌握情况、护理质量满意度、平均住院天数等方面与对照组相比较差异有显著性意义（P〉0.05）。结论临床护理路径模式是优于传统护理模式的一种好方法，能有效地提高护理效果，值得在临床中推广应用。【关键词】糖尿病患者临床护理路径效果随着现代生活模式的改变，糖

2、尿病（Diabetesmellitus，DM）发病率.早.逐年增加趋势，目前尚无根治糖尿病的特效药物。糖尿病健康教育作为一种治疗手段已被医患接受，但何种教育模式更为优化尚未达成共识。以往传统的健康教育不能针对糖尿病患者个体差异及时发现并解决患者所需，只能把它当成一项仟务被动完成，致使健康教育流于形式［1］。我医院为了提高护理质量，为糖尿病制订了住院期间的临床护理路径表，应用临床路径表模式对糖尿病患者实施健康教育，取得了满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1资料木组DM患者250例，均为来我医院求医的住院患者，符合WHO1999年诊断标准［2］。男131例、女119例，年龄25〜65（4

3、6.4±12.1）岁；文化程度：高中以上193例，初中及以下53例，文盲4例。空腹血糖（FPG）（14.4±2.9）mmol/Lo均使用胰岛素强化治疗方案：患者每hl三餐前使用诺和灵胰岛素（诺和诺德制药有限公司）皮下注射，22:00应用甘精胰岛素（甘李制药有限公司）皮下注射，胰岛素剂量根据血糖情况及时调整。将其随机分为对照组（125例）和路径组（125例），两组性别、年龄、文化程度、血糖情况及治疗方案比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。1.2方法1.2.1制定临床护理路径表在协调、沟通、理解的基础上，对护理人员进行开展护理路径模式的意义和作用的宣教和

4、动员，使大家能达成共识、明确职责、从而取得B标上的一致，为实施护理路径做好思想准备，冋吋取得医院对此项工作的支持。通过广泛查阅资料、文献、征询专家意见、并与医疗结合制定出适合我院实际的糖尿病版和工作人员版的临床护理路径表，以便护患双方共冋努力达到最佳护理效果。1.2.2方法对照组采取传统的常规护理方法；路径组采用临床护理路径模式方法，根据护理路径表的内容对糖尿病患者进行护理指导。表1糖尿病健康教育路径模式表1.2.3实施和效果评价护理人员依据临床护理路径表根据患者具体情况对患者进行连续、动态和针对性的指导。护士长每天不定吋(即在晨、晚间护理)随机提问患者对糖尿病相关知识掌握程度，如能正确复

5、述者在评估栏内签名,发现问题及吋给予纠正，直至完全正确。护理部不定期进行抽查，根据抽查的实际情况及吋进行讲评，纠正不足，并修改、完善临床护理路径，以保证护理的每一个环节和终末的质量。于患者出院前进行问卷调查。自行设计的问卷采用百分制。评分≥85分为达标［3］。1.2.4统计学处理所得数据使用SPSS12.5软件包进行分析，计量资料采用均数±标准差(即x-±s)表示，采用t检验；计数资料用例数、率表不，米用χ2检验。P<0.05为差异脊显著性意义。2结果见表1表1两组患者观察指标效果比较n(%)注:两组相比较P<0.053讨论3.1随着社会经济的发展

6、，医疗保健意识逐渐增强，传统的护理模式已不能满足人民群众对医疗护理服务的要求，为提高我院护理服务质量和护理服务态度，促使护理服务向高质量、多元化和人性化方向发展，提高住院病人满意度，使广大患者得到更好的服务，我院建立并实施了临床护理路径模式。临床护理路径(CNP)是针对特定的患者群体所设定的住院护理模式。它的功能是用图表的形式为患者提供有效的照顾，使诊疗、护理有序，减少遗漏项S，缩短住院日，提高质量[4】。临床护理路径模式真正体现了“以病人为中心”的整体护理服务宗旨，是针对不同的个体，及时评估、制订、执行，及时检查、修正的循环过程。使患者在住院期间能得到真正适合自己的护理，体现了“人文关怀

7、”的理念，保证了患者得到的续性和完整性护理，使患者尽快掌握糖尿病的相关知识，起到了促进患者康复的作用。3.2临床护理路径(CNP)是应用图表形式按照吋间顺序制定护理计划，是一种多学科合作的综合护理模式[5]。采用CNP模式管理患者，要求规范医护人员的工作，使患者得到优质高效护理关照，常规的护理模式是按照医生和护理人员观点。自己制定治疗方案和护理计划，缺乏共性和标准化流程，造成患者对治疗和护理的依从性差，医疗资源浪费，疗效