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1、人承气汤治疗术后腹胀的临床观察【关键词】人承气汤【摘要】目的观察腹部手术后12〜24h用大承气汤灌肠对于预防及治疗腹胀、防止肠麻痹、减少肠粘连的临床效果。方法65例腹部术后患者分为治疗组33例,采用大承气汤治疗,对照组32例,未使用大承气汤。结果两组对照,治疗组肠功能恢复情况明显优于对照组，差异有显著性（PV0.05）。结论人承气汤预防治疗以理气散瘀，润肠排毒，通肠通便疗效确切。【关键词】腹部手术；腹胀；中草药；护理腹部手术时，因手术刺激胃肠及麻醉影响，或术区暴露时间较长导致感染，胃肠蠕动受到抑制，致使气体、液体停滞产生腹胀和肠麻痹，使肠管传导功能不全，直肠气体不能排出,导致腹胀。20
2、04年1月〜2005年12月，我们应用人承气汤预防及治疗术后腹胀，对早日恢复胃肠功能收到了预期的效果，其具体情况介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组65例患者中男35例,女30例,年龄18〜69岁,胆石症48例,肠癌7例，胃溃疡5例，胰头癌3例，胃癌2例，65例患者均在连硬外麻下施行手术。随机将患者分为治疗纟F133例和对照组32例两组，术式差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2用药方法中药人承气汤成分：川朴30g,桃仁IOg,炒莱服子30g,秒映10g,赤芍IOg,生大黄15g（后下），芒硝10g（冲服），水煎至50〜iOOml,于术后15〜24h之内保留灌肠,每日2次，
3、无禁忌。1.3治疗方法1.3.1治疗组33例腹部术后病人在15〜24h之内,肠蠕动恢复前,采用中药大承气汤50〜100ml保留灌肠，并抬高臀部10〜20cm,每日2次，预防及治疗术后腹胀。平均术后排气为27h,无腹胀者26例，占78.8%。1.3.2对照组对32例未用药者，遵医嘱持续胃肠减压，直至肠蠕动恢复或已能由肛门排气为止,一般需48h,无腹胀者13例,占40.6%o1.4腹胀标准无腹胀：胃脫及腹部无不适感。轻度腹胀：患者白述胃胀及腹部轻度胀气。重度腹胀：腹胀持续48h以上，患者白述恶心，腹胀严重，可见明显腹部膨隆，叩诊为鼓音。1.5治疗组与对照组腹胀程度比较见表1。表1两组腹胀情
4、况注：数据采用t和X2检验，治疗组与对照纽•腹胀程度差异有显著性（P<0.05）2讨论人承气汤有理气散瘀，润肠排毒，通肠通便等多种功能。现代医学证实：人黄、芒硝等具有抗感染、抗内毒索的作用，能加速血屮内毒索的消除，还能促使肠管蠕动，降低毛细血•管的通透性，提高血浆渗透压，以达到扩容和改善微循环的作用，减少内毒素的吸收，从而加快肠壁功能的恢复。利用屮药大黄、芒硝导滞泻下、泻热排毒，枳实通腑利水等作用，促进胃肠蠕动、促进肠道内废物排泄，通过“结肠透析”作用，使积热、积毒、积水排出体外，达到辅助治疗目的［1］。由于腹部术后胃肠功能恢复需要一定时间，一般在12〜24h肠蠕动完全消失。随厉逐渐开
5、始恢复，部分患者腹胀腹痛持续不能缓解，导致全身水电解质失衡和营养不良，肠腔内压力增高，肠壁静脉冋流不畅，血浆人量丢失。由于腹胀加剧，膈肌上升，使肺活动减少，易产生肺部炎症。过度腹胀可导致切口裂开，羡至肠麻痹或肠粘连。针对以上原因，对腹部术厉患者适时给了屮药人承气汤预防及治疗腹胀，促进了肠蠕动的早日恢复，尽早排气排便，维持白身水电解质平衡，代替过多的输液，同时提高了全身的调节功能，使腹壁静脉冋流通畅，创血血循环应好，从而减少了术厉吸收热的发生，防止肠麻痹,避免肠粘连，提高了手术治疗及腹壁切II的甲级愈合率，减少了住院天数，减轻了患者的经人承气汤治疗术后腹胀的临床观察【关键词】人承气汤【摘
6、要】目的观察腹部手术后12〜24h用大承气汤灌肠对于预防及治疗腹胀、防止肠麻痹、减少肠粘连的临床效果。方法65例腹部术后患者分为治疗组33例,采用大承气汤治疗,对照组32例,未使用大承气汤。结果两组对照,治疗组肠功能恢复情况明显优于对照组，差异有显著性（PV0.05）。结论人承气汤预防治疗以理气散瘀，润肠排毒，通肠通便疗效确切。【关键词】腹部手术；腹胀；中草药；护理腹部手术时，因手术刺激胃肠及麻醉影响，或术区暴露时间较长导致感染，胃肠蠕动受到抑制，致使气体、液体停滞产生腹胀和肠麻痹，使肠管传导功能不全，直肠气体不能排出,导致腹胀。2004年1月〜2005年12月，我们应用人承气汤预防及
7、治疗术后腹胀，对早日恢复胃肠功能收到了预期的效果，其具体情况介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组65例患者中男35例,女30例,年龄18〜69岁,胆石症48例,肠癌7例，胃溃疡5例，胰头癌3例，胃癌2例，65例患者均在连硬外麻下施行手术。随机将患者分为治疗纟F133例和对照组32例两组，术式差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2用药方法中药人承气汤成分：川朴30g,桃仁IOg,炒莱服子30g,秒映10g,赤芍IOg,生大黄15g（后
