剖宫产术后腹胀的临床观察

《剖宫产术后腹胀的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、剖宫产术后腹胀的临床观察剖宫产术后腹胀的临床观察［摘要］目的探讨安全、有效、方便的预防术后腹胀简易高效的方法。方法将200例孕妇随机分为两组，各100例。两组均于术后6h去除尿管，对照组与观察组围术期宣教、护理及指导相同,但观察组使用卡孕栓纳肛。结果观察组排气、排便的时间显著短于对照组(P<0.01);观察组无1例出现腹胀，其腹胀发生率明显低于对照组(P<0.01)o结论使用卡孕栓预防腹胀，是一种安全有效的方法。［关键词］剖腹产术；腹胀；卡孕栓；比较［中图分类号1R442.8E文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2010)-7-0

2、64-01剖宫产术后腹胀是手术后胃肠道功能抑制的一种反应。是妇产科手术常见并发症，不仅增加患者痛苦，而且影响术后进食，不利于营养补充和机体康复［1］O腹胀不仅增加了患者的痛苦，还影响子宫的复旧及腹部和子宫切口的愈合。术后产妇提前排气或排便,不仅能恢复肠功能,而且能促进产妇食欲，有利于泌乳，保证婴儿有足够的母乳，有利于婴儿生长发育。多年来我们采用各种方法预防和治疗，但往往起效较慢。2009年1月-2009年8月对我院200例剖宫产产妇采用两种不同的方法进行护理并对效果进行比较，报告如下。1一般资料200例病例为妊娠在37-42w者，年龄23-

3、40岁的孕妇，随机分成两组各100例,两组均无内科合并症J1为单胎、足月妊娠产妇,两组年龄、麻醉方法、手术时间、胎儿体重间有均衡性。手术为腹膜内子宫下段剖宫产术，麻醉方法为硬腰联合麻醉，均于术后6小时拔除留置尿管，并给予流质饮食。由专人观察产妇排气、排便的时间及有无腹胀发生，并进行比较。2方法2.1使用方法对照组在术后6h拔除尿管后不给予卡孕栓,待患者口然排气观察组术后6h拔除尿管同时将卡孕栓lmg塞入肛门内3-4cm深处,缓慢取出手指，避免将药栓带出。2.2疗效判定时间以手术结束至患者第一次感受到肛门排气、排便的时间为有效时间。<24h为

4、显效，24-48h为有效，有效与显效总称为总有效,〉48h为无效。2.3统计学分析应用SPSS11.5统计软件,等级资料采用Ridit分析，计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。3结果观察组排气和排便的吋间显著短于对照组（均P〈0・01）;观察组无1例出现腹胀，其腹胀发生率明显低于对照组（P〈0・01）。4讨论4.1术后腹胀原因了解麻醉及手术后胃肠道蠕动功能受抑制,气体不能排出，产生腹胀；或手术刺激引起交感神经兴奋，胃肠运动受抑制，即使不进食，术后仍可发生腹胀，病人由于害怕疼痛不敢咳嗽、深呼吸，更不愿下床

5、活动，胃肠蠕动能力减弱，食物排泄慢，易产牛:胃肠道菌群失调，导致肠道积气而腹胀。4.2观察组使用的卡孕栓是PGF2a的衍生物，即15-甲基-PGF2a甲酯，简称PG05o它对妊娠的子宫和胃肠道平滑肌均可引起收缩并已广泛应用于临床［2］。卡孕栓经直肠给药可通过粘膜迅速吸收，促进肠蠕动，促进肛门排气并引起排便反射。排便、排尿反射的传入、传出神经都是盆神经，排便、排尿反射的低级中枢都位于脊髓腰紙段,腹肌、膈肌、盆底肌肉共同参与排便、排尿过程［3］。经临床观察，卡孕栓促进排便伴随排尿是可行的,且简便、效果好,病人无痛苦,容易接受。应用卡孕栓预防剖宫

6、产术后腹胀，明显优于对照组,是一种预防术后腹胀简易高效的方法，经100例临床观察，效果显著。值得推荐。参考文献［1］朱蓉.自拟排气汤用于剖宫产术后130例临床观察［J］•中华现代临床护理学杂志，2006,1:148.［2］张佰文•卡孕栓用于妇产科术后腹胀65例的临床分析［J］・现代保健・医学创新研究,2007,4(21).［3］郝改林，赵红梅•开塞露诱导排尿解除尿潴留的效果观察护理研究［MJ.2005,19(7):1199.