第章血液课件PPT.ppt

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1、教学目标1、熟记：血液的组成。2、熟记：各血细胞的功能。3、熟记：血细胞的生理特性血量及稳定的意义；何谓：血浆晶体渗透压、血浆胶体渗透压、血沉及正常值、RBC正常值(男女)、Hb正常值、WBC正常值。第三章血液第一节血液的组成和理化性质第二节血浆第三节血细胞第四节血液凝固与纤维蛋白溶解第五节血量、血型与输血第一节血液的组成和理化性质概述血液是一种流体结缔组织，在心舒缩下，循环于心血管系统，并具有沟通体内、外环境的作用。补充：体液与内环境体液：人体细胞内、外液体统称为体液。体液--占体重60%：细胞内液占40%外液占20%血浆占5%组织液占15%细胞外

2、液是内环境。内环境：细胞外液构成了机体生存的内环境，内环境稳态及生理意义:稳态：内环境相对稳定的状态称为稳态。意义：是机体维持正常生命活动的先决条件。血液可与组织液进行物质交换，又通过肺、肾、胃肠等与外环境进行物质交换，起着中间媒介的作用。一、血液的组成及血量(一)、血液的组成上一页下一页返回主页白蛋白40～50g/L血浆蛋白球蛋白15～30g/L水91%～92%65～85g/L血浆纤维蛋白原2～4g/L50～%60%溶质8%～9%电解质（无机盐）血液红细胞激素气体血细胞白细胞其他有机物代谢产物40%～50%血小板有机营养物血细胞比容1.概念：血细胞

3、占全血容积的百分比2.正常值：成年男性为40%~50%;女性为37%~48%。（二）血量血量是指全身血液的总量。正常成人的血量约占人体重量的7%～8%（70～80ml/kg）。其中大部分在心血管内快速循环流动，称为循环血量；少部血液滞留在肝、肺、腹腔静脉和皮下静脉丛内，流动很慢，称为储存血量。成人一次失血500mL以下，即不超过总血量的10%，通过心血管系统的调节及储血量的动员等机体代偿作用，血量和血液的主要成分很快恢复到正常水平。正常成人一次献血200～300mL，不会影响人体正常生命活动。失血程度少量失血：成人一次失血＜500ml(＜10%)无症

4、状中等失血：一次失血≥1000ml(≥20%)低血压表现严重失血：一次失血＞30%危及生命，需尽快抢救二、血液的理化特性（一）血液的比重（二）血液的粘度（三）血液的酸碱度(PH值)（四）血浆渗透压动脉血中含“氧合血红蛋白”（HbO2）较多，呈鲜红色；静脉血中含还原血红蛋白多，呈暗红色。（一）血液的比重正常人全血的比重为1.050～1.060，比重高低主要取决于红细胞的数量和血浆蛋白的含量，血液中红细胞数量和血红蛋白的含量多，则血比重大。血浆比重为1.025～1.030，其高低取决于血浆蛋白的含量。测量全血或血浆的比重可间接估算出红细胞数量或血红蛋白含

5、量。（二）血液的黏滞度血液的黏滞度是血细胞及血浆蛋白相互摩擦的结果，以水的黏滞度为1，全血的黏滞度为4～5，血浆为1.6～2.4。血液的粘滞度是形成血流阻力的重要因素。（三）血浆的pH值血浆的pH保持相对稳定，对机体生命活动十分重要。正常人血浆的pH为7.35～7.45。主要缓冲对NaHCO3/H2CO3H++NaHCO3Na++H2CO3OH-+H2CO3H2O+HCO3-Na2HPO4∕NaH2PO4pH＞7.45为碱中毒pH＜7.35为酸中毒中和酸H+中和碱OH-（四）血浆渗透压水分子通过半透膜从低浓度溶液侧向高浓度溶液侧扩散的现象称为渗透。渗

6、透压是指溶液中溶质分子通过半透膜吸收水分的能力。1.血浆渗透压的组成及正常值正常人血浆渗透压约为300mmol/L，相当于770Kpa或5790mmHg。(详见下-第二节)血浆晶体渗透压，占血浆总渗透压的99％以上；血浆胶体渗透压，其数值仅为1.5mmol/L相当于25mmHg(3.3Kpa)。渗透压实验第二节血浆一、血浆的成分(见表)及作用血浆的主要成分为水91%～92%，其余为溶质：晶体和胶体物质。(一)无机盐大部呈离子状态。正离子Na+(为主)，K+、Ca2+、Mg2+等；负离子主要是CL-，此外还有HCO-3、HPO42-等。血浆中的这些离

7、子在形成和维持血浆晶体渗透压、酸碱平衡、神经、肌肉的正常兴奋性等方面起重要作用。(二)血浆蛋白血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。白蛋白分子量小、数量多，为40~48g／L，球蛋白15～30g/L。白蛋白和大多数球蛋白由肝脏产生，肝病时～常引起白蛋白／球蛋白、比值下降。（严重肝脏疾病，引起腹水）正常成人血浆蛋白含量及主要生理作用血浆蛋白种类正常含量（g/L）主要生理作用白蛋白（A）40~48/L形成胶体渗透压球蛋白（G）15~30/L免疫功能纤维蛋白原2~4/L参与血液凝固白蛋白与球蛋白的比值（A/G）为1.5~2.5:1。血浆蛋白的主要功能

8、：①形成血浆胶渗压，调节血管内、外水的分布。②与甲状腺激素、肾上腺激素、性激素等结合，使血中的这些激素不会很