甲氯芬酯最新版.ppt

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1、夫通注射用盐酸甲氯芬酯®生产厂家：湖北午时药业股份有限公司产品经理：苏应冲夫通主讲内容®夫通基本情况临床应用和文献资料夫通使用及注意事项®产品总结®夫通（发展史）®盐酸甲氯芬酯于1957年法国科学院首先合成。于二十世纪60年代我国投入临床实验应用；产品上市之初，主要用于治疗小儿遗尿症，故以商品名遗尿丁问世；从20世纪60年代起，将其用作治疗严重脑外伤等昏迷患者的苏醒剂，获得良好的临床效果，建议将其更名为氯酯醒；现发现药理作用包括引起觉醒，振奋精神，兴奋呼吸，提高神经反射，增加自主运动等。夫通（基本属性）®结构式：化学名称：对氨苯氧乙酸二甲

2、氨基乙酸盐分子式：C12H16ClNO3·HCl分子量：294.18CLCHCHHCL夫通（药理作用）®促进脑能量代谢；抗脑缺氧作用；对中枢神经系统神经递质含量的影响；改善学习、记忆和认知功能；清除自由基的作用；对细胞膜的保护作用；清除细胞内脂褐素的作用.夫通（临床用途）®优良的脑血管疾病及脑功能康复制剂理想的脑外伤及颅脑术后复苏的治疗药物卓越的急性中毒（酒精、CO、有机磷）催醒剂夫通（临床应用）应用科室：神经外科1.脑外伤：脑震荡、脑挫裂伤、脑肿胀、脑出血等用法用量:0.75g-2g®198例经CT或MRI确诊为急性缺血性脑卒中的病人分

3、为治疗组和对照组，治疗组在对照（丹参注射液等）治疗方案的基础上加用盐酸甲氯芬酯0.25g两组患者疗效对照表盐酸甲氯芬酯用于治疗颅脑损伤所致昏迷的疗效观察高鸿，赵楠，田静，苏平昆明市第一人民医院神经外科时间治疗组对照组显效好转无效总有效率显效好转无效总有效率第3天2168517%198511%第7天4594061%2395443%第14天8791684%3603266%第28天1484595%9622475%结论：综上所述，在安全可靠的基础上盐酸甲氯芬酯。对颅脑损伤所致昏迷有较好的催醒作用，值得在临床工作中推广应用。夫通（临床应用）应用科

4、室：神经外科2.继发性脑损伤：外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿、创伤性脑梗塞等。用法用量：0.75g/d-2g/d®夫通（临床应用）应用科室：神经外科3.脑肿瘤、颅脑术后复苏及后遗症等。用法用量：0.75g/d-2g/d®盐酸甲氯芬酯治疗重型颅脑损伤的临床疗效分析高文伟王敢田恒力徐涛上海交通大学附属第六人民医院神经外科目的：观察并分析盐酸甲氯芬酯(氯酯醒)治疗重型颅脑损伤的临床疗效及安全性。方法：100例重型颅脑损伤患者随机分为两组，均予常规治疗，包括依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压术。脱水降颅内压治疗。以及接受糖皮质激素和抗炎及支持治疗等

5、。治疗组(盐酸甲氯芬酯治疗组)50例患者在对照组(常规治疗组)基础上加用盐酸甲氯芬酯0.5g【溶入5％葡萄糖溶液(GS)或生理盐水500m】，静脉滴注。治疗期间GCS变化表治疗组（分）对照组（分）P值治疗前GCS评分6.92±1.076.88±1.19>0.05治疗第3天GCS评分7.24±2.077.12±1.79>0.05治疗第7天GCS评分9.08±2.608.20±2.30<0.05治疗第14~GCS评分9.62±2.348.44±2.39<0.05结论：重型颅脑损伤是临床上常见急危症，其脑功能受损程度严重。重型颅脑损伤患者一般处

6、于中、重度昏迷，且昏迷时间长，而盐酸甲氯芬酯是中枢神经系统兴奋剂，能激活脑干上行网状结构功能。增加网状结构的单位放电量，起促进苏醒的作用，是目前临床上常用的催醒药物。夫通（临床应用）应用科室：神经内科1.脑缺血、脑血管意外（如脑溢血、脑血栓、脑梗塞等）及其后遗症。用法用量：0.75g/d-2g/d®盐酸甲氯芬酯治疗急性脑出血的疗效评价陆磊孙晓江张进薛波施弘上海交通大学附属第六人民医院神经内科药学服务与研究PharmCare＆Res2007Aug；7(4）本研究结果提示，盐酸甲氯芬酯能明显改善病人的神经功能缺损和意识障碍水平。本研究亦未

7、发现与药物有关的严重不良反应，这提示盐酸甲氯芬酯具有较好的安全性。因此，应用盐酸甲氯芬酯治疗急性脑出血具有广阔的前景。两组病人治疗后神经功能缺损评分的比较组别nNIHSS评分的改善分值NIHSS评分的改善率第3天第7天第14天第28天第3天第7天第14天第28天对照组1301.9±1.13.7±2.44.3±2.35.8±2.56.7±9.720.0±16.331.5±21.143.1±21.5治疗组1362.0±1.15.2±3.17.9±3.29.5±2.77.0±9.332.5±19.448.3±19.265.1±19.3目的：病人

8、被随机分为两组：治疗组136例和对照组13O例。治疗组是在对照组基础上加用盐酸甲氯芬酯0．25g(加入0.9%氯化钠溶液250mI中)静脉滴注，1次／d，14d为一个疗程.夫通（临床应用）应用