香砂六君子汤对糖尿病胃轻瘫患者血清胃动素与胃泌素水平影响和疗效观察.doc

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1、香砂六君子汤对糖尿病胃轻瘫患者血清冃cs动素与胃泌素水平影响和疗效观察[摘要]目的探讨香砂六君子汤对糖尿病胃轻瘫患者血清胃动素和胃泌素水平的影响及疗效观察。方法选择糖尿病胃轻瘫患者80例,随机分为观察组和对照组。两组均予以控制饮食、适量运动和注射胰岛素或口服降糖药控制血糖治疗。观察组加用香砂六君子汤治疗,疗程均为4周。观察两组治疗前后血清胃动素和胃泌素水平变化,进行临床疗效观察。结果治疗4周后,两组血清胃动素和胃泌素水平均有明显下降(P1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月〜2013年6月在杭州市余杭区中医院中医内科就诊的糖尿病胃轻瘫患者80例。纳入标

2、准:①均符合《中国2型糖尿病防治指南(2007年版)》中的标准[6]。②具有胃轻瘫的典型表现,且钦餐透视检查示吞钦6h后胃内仍有顿条残留。排除标准:①经内镜检查排除胃肠道及肝胆胰系统等器质性疾病;②伴有严重的电解质紊乱及发生高渗性昏迷或酮症酸中毒等并发症患者。采用随机数字表分为观察组及对照组。两组的性别、年龄和病程等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。表1两组一般资料比较(x±s)1.2治疗方法两组患者均予以控制饮食、适量运动和注射胰岛素或口服降糖药控制血糖治疗。观察组加用香砂六君子汤治疗,每日1剂,水煎服,分早晚2次口服。方药组成:人

3、参、陈皮、鸡内金、焦六神曲、生山楂、白芍和麦门冬各10g,黄英、白术、川苇、丹参、半夏和木香各15幻甘草和砂仁各6g。两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后血清胃动素和泌素水平变化,进行临床疗效观察。1.3观察指标取静脉血3〜5mL,3500r/min离心后分离血清,-70。C冰箱保存。采用放射免疫法测定胃动素和胃泌素水平,试剂盒购买自解放军东亚生化技术研究所。1.4临床疗效评估标准显效:治疗后临床症状全部消失,顿剂造影检查胃蠕动和胃排空时间已恢复正常。有效:治疗后临床症状部分或全部消失,领剂造影检查胃蠕动和胃排空时间较前明显改善或缩短。无效:治疗后临床症状

4、、顿剂造影检查胃蠕动和胃排空时间较前无明显变化或较前加重[7]。定义临床总有效为显效加有效。1.5统计学方法应用SPSS17.0统计软件。计量资料用均数土标准差(x±s)表示,采用t检验。计数资料采用x2检验,以P0.05)o治疗4周后,两组血清胃动素和胃泌素水平均有明[2]王青显下降(t二2.32.2.42、2.85、3.57,P青,张爱珍,徐端布,等・2型糖尿病胃轻瘫与胃肠激素的相关性[J]•中华内分泌杂志,2004,20(4):324-325.[3]吴波,郑长青•幽门螺杆菌、肠激素与糖尿病轻瘫的关系[J]・世界华人消化杂志,2010,18(15):16

5、16-1619.[4]姜荣钦,德宪,白春英.糖尿病治疗糖尿病性胃轻瘫的临床研究[J]•中国中西医结合杂志,2007,27(2):114-116.[5]卢艳文•香砂六君子汤加减治疗糖尿病胃轻瘫临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2009,11(8):136-137.[6]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2007年版)[J]•中华医学杂志,2008,88(18):1227-1245.[7]SangerGJ,WestawaySM,BarnesAA,etal.GSK962040:asmallmolecule,selectivemotilinrecep

6、toragonist,effectiveasastimulantofhumanandrabbitgastrointestinalmotility[J]・NeurogastroenterolMot订,2009,21(6):657-664.[8]CamilleriM.Thestomachindiabetes:fromvillaintoally[J]・ClinGastroenterolHepatol,2009,7(3):285-287.[4]王继红•四磨汤治疗2型糖尿病胃轻瘫的疗效及对血浆胃动素的影响[J].中国实用医药,2011,6(3):17-18.[5]Mi

7、gdalisL,ThomaidesT,ChairopoulosC,etal.ChangesofgastrieemptyingrateandgastrinlevelsareearlyindicatorsofautonomicneuropathyintypeIIdiabeticpatients[J]・ClinAutonRes,2001,11(4):259-263.[6]尤金搁,刘彩云•香砂六君子汤加减治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察[J]•四川中医,2010,28(10):85.[7]张永魁,赵新亮•香砂六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫48例[J]•河南中医,2011,31(

8、1):80-81.[8]郑元裕,周子杰•四逆散合香砂

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