阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效观察.doc

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1、阿仑麟酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效观察摘要：目的：探讨对于糖尿病伴骨质疏松症患者采用阿仑騰酸钠联合钙尔奇D的治疗效果。方法：选取糖尿病伴骨质疏松症患者51例。所有患者采用行1次/周口服阿仑麟酸钠(70mg)联合1次/d口服钙尔奇D(60mg)进行治疗,治疗时间6个月。对所有患者治疗前后身体疼痛程度、腰椎股骨及华氏三角区各点骨密度、肝肾功能及血清钙情况进行对比分析，以评定治疗效果。结果：所有患者经治疗后身体疼痛程度较治疗前明显缓解(PV0.01),腰椎及重要关节骨密度较治疗前显著增加

2、差异有统计学意义(PV0.05)。患者治疗后肝肾功能及血清钙情况较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于糖尿病伴骨质疏松症患者采用阿仑腾酸钠联合钙尔奇D进行治疗能明显减轻患者疼痛及增加骨密度，且长期用药无明显不良反应。故此方法安全有效，值得临床推广。关键词：糖尿病；骨质疏松；阿仑麟酸钠；钙尔奇D；疗效糖尿病伴骨质疏松症(Diabeticosteoporosis,D0P)是一种糖尿病患者病程中身体骨骼系统上出现的慢性严重并发症，也是一种临床上较为常见的老年性慢性疾病［1］。随着现今社会

3、老龄化现象的日益加剧以及糖尿病患者日益增多，此病的发病率呈现不断增多的趋势。此病在临床治疗上多采用抑制骨吸收及有助骨形成的治疗药物［2］。为探讨阿仑滕酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效，对2010年3月〜2011年12月间收治的糖尿病伴骨质疏松症患者进行了专项研究工作，并取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取本院2010年3月〜2011年12月间收治的糖尿病伴骨质疏松症患者51例。男36例，女15例，年龄45〜72岁，平均（58±5.1）岁。所有患者均符合1997年W

4、HO制定的糖尿病诊断标准，且所有患者经骨密度检查结果低于正常值并伴有全身性骨疼痛症状，经临床诊断为糖尿病伴骨质疏松症。另所有患者排除腰椎间盘突出、肿瘤骨转移及肝肾功能不全等其他综合性疾病。所有患者治疗前后一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法：所有患者采用行1次/周口服70mg阿仑滕酸钠（商品名福善美，Fosamax,由意大利默沙东药厂生产），于清晨空腹时口服，患者服药后多取站立位，且30min内禁食，不能平卧。同时联合行1次/d餐前口服60mg钙尔奇D进行治疗，

5、治疗时间为6个月。对所有患者治疗前后身体疼痛程度、腰椎股骨及华氏三角区各点骨密度、肝肾功能及血清钙情况进行对比分析，以评定治疗效果。1.3疗效判定：患者疼痛程度采用视觉模拟疼痛评分法（VSA）以做评定。且所有患者于治疗后进行常规骨密度检测，以测定腰椎、股骨及华氏三角区各点骨密度。同时患者均进行常规生化检测以测定肝肾功能及血清钙情况。1.4统计学方法：本次研究全部数据均采用SPSS12.0统计学软件进行处理，所得结果以均数土标准差（）表示，采用t和x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果

6、所有患者经治疗后身体疼痛程度较治疗前明显缓解（P<0.01）,腰椎及重要关节骨密度较治疗前显著增加，差异有统计学意义（PV0.05）,详见表1。患者治疗后肝肾功能及血清钙情况较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）o表151例患者治疗前后疼痛评分及骨密度值对比（）治疗时间患者疼痛评分患者各点骨密度值腰椎L2腰椎L3腰椎L4股骨华氏三角区治疗前8・05土1・250.652±0.1210.714±0.1080.762±0.1580.625±0.1230.635±0.135治疗后2.79±0.620.

7、742±0.1050.799±0.1320.812±0.1130.683±0.1360.703±0.172P值<0.01<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053讨论糖尿病伴骨质疏松症是现今临床上较为常见的老年性疾病之一，其发病的机制较为复杂，也与多方面因素有关。此病病程的发展是造成患者身体疼痛以及器官功能障碍的最大原因，特别是老年患者，需长期经受疼痛的困扰，严重影响患者的生命质量［3-4］。据本次研究结果显示，本组患者经治疗后身体疼痛程度较治疗前明显缓解（PV0.01）,腰椎及重要关

8、节骨密度较治疗前显著增加，差异有统计学意义（P<0.05）o另患者治疗后肝肾功能及血清钙情况较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,也说明长期治疗不良反应甚微。综上所述，对于糖尿病伴骨质疏松症患者采用阿仑勝酸钠联合钙尔奇D进行治疗能明显减轻患者疼痛及增加骨密度，且长期用药无明显不良反应。故此方法安全有效，值得临床推广。4参考文献［1］商学征•糖尿病性骨质疏松症的诊断与治疗进展［J］.首都医药,2006,26(1):121.［2］励丽,褚建平.阿仑勝酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症［J］.