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1、中西医结合治疗慢性胃溃疡临床效果观察摘要目的:探讨慢性胃溃疡患者行中西医结合治疗的临床效果。方法：2012年12月-2013年12月收治胃溃疡患者80例，随机分为对照组与观察组，每组40例，对照组行常规西药治疗，观察组行屮西医结合治疗，对比两组患者的治疗总有效率与复发率。结果：两组经治疗后，对照组治疗总有效率77.5%明显低于观察组的95.0%,复发率15.0%明显高于观察组的2.5%,组间比较差异有统计学意义（P均＜0.05）o结论：慢性胃溃疡患者行中西医结合治疗的疗效确切，且复发率低，效果显著，值得推广。关键词慢性胃溃疡；中西医结合；临床效果胃溃疡是医院消化科
2、极为常见的疾病类型之一，且随肴人们生活节奏的不断加快，再加上饮食多不规律，慢性胃溃疡的发病率逐年攀升，由于胃溃疡患者的病情多呈迁延性，发病较为缓慢，采用西药虽可有效缓解病情，但复发率较高，治疗效果多不理想。我院在慢性胃溃疡患者治疗屮，采用了中西医结合治疗，效果显著，现报告如下。资料与方法2012年12月-2013年12月收治胃溃疡患者80例，所有患者均符合《实用内科学》中关于胃溃疡的诊断标准。男59例，女21例；年龄18〜74岁，平均（39.7土&01岁；病程5~31个月，平均（8.4±2.6）个月。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组40例，两组患者
3、的年龄、病程、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0・05）,具有可比性。方法：对照组行常规西药治疗，即抗Hp三联疗法，采用克拉霉素500mg（2〜3次，d）,阿莫西林1000mg（2〜3次，d）,联合埃索美拉20ing（2〜3次/d）,连用2周。观察组在对照组的基础上施加中医辨证治疗：①气滞胃痛者药方：郁金20g,沙参、香附各15g,丹参、白芍各12g,木香、乌药、柴胡各10g,枳实5g,甘草4go出血者加三七3g；反酸者加锻瓦楞子4g、锻乌贼骨15g；肝火旺盛者加赤芍10g、红花与川茗各2go②火郁胃痛者药方：黄苓15g,元胡、黄连各10g,大黄、川楝子
4、各6g,肝气郁者加柴胡、白芍各3g,茯苓2g。肝火重者加龙胆草8g>柴胡6g、梔子4go③虚寒胃痛者药方：黄罠、白芍各15g,桂枝10g,炙甘草10g,大枣5枚，生姜3片。胃寒重者施加肉桂5g、附子4g。均为水煎服，早晚分次服用，1齐〃d,连用2周。疗效判定标准：观察两组患者的治疗效果（参照患者的临床症状改善情况与实验室检查结果，①痊愈：临床症状消失，胃镜示溃疡面愈合；②有效：主要临床症状消失，胃镜示溃疡血积显著缩小；③无效：临床症状未见改善或加重，胃镜示溃疡面积未见缩小。统计学方法：所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（x±s）表示，以t
5、检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以.P<0.05为差异具有统计学意义。结果两组患者治疗总有效率比较：两组经治疗后，对照组治疗总有效率77.5%明显低于观察组的95.0%,组间比较差异有统计学意义（PC0.05）,见表1。两组患者复发率比较：对照组复发6例，观察组复发1例，对照组复发率15.0%明显高于观察组的2.5%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）o讨论胃溃疡患者的主要症状表现为腹胀、暧气、疼痛、反酸等，严重者会出现胃穿孔、幽门部梗阻、胃出血甚至是胃癌等。西医认为其主要因索包括感染幽门螺杆菌（Hp）、冒酸分泌、促胃液素以及口由基产生等，多与不良
6、饮食习惯有关，如酗酒、暴饮暴食、不按时进餐、常食刺激性食物等。就慢性胃溃疡患者而言，其采用西医治疗的关键就是抗Hp感染，主要源于Hp感染会贯穿于该病的全过程，故而临床上多主张采用抗Hp三联疗法，即以质子泵抑制剂类药物为治疗基础，加克拉霉索、甲硝哩、阿莫西林、奥拉美哇或雷贝拉哇等药物进行治疗，从而有效抑制胃酸分泌，加大pH活化范围，加快抑制速度，达到症状缓解目的，但有大量的临床研究结果证实，慢性胃溃疡患者行西药治疗的近期疗效虽较为显著，但远期疗效却不尽然，疾病复发率居高不下，故而西药治疗效果不佳。屮医将慢性胃溃疡归为“胃皖痛”等范畴，认为患者的主要病机为气滞、郁热、
7、虚寒、阴虚以及瘀血筹，应给予患者辨证施治，而该病中肝、脾与胃关系筹同，故而治疗的关键为疏肝理气、止痛健脾，药方中的北沙参可生津、健脾、益胃；香附、柴胡、郁金、枳实可理气疏肝；三七、白芍、延胡、木香可活血化瘀、理气止痛，多药联合后可达到标本兼治的目的。本研究结果显示，对照组行常规西药治疗，观察组行中西医结合治疗后，观察组治疗总有效率95.0%明显优于对照组的77.5%,复发率2.5%明显低于対照组的15.0%,充分表明中西医结合在慢性胃溃疡治疗中的优势,故而认为慢性胃溃疡患者行中西医结合治疗的效果显著，值得推广。
