正常新生儿护理.ppt

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1、新生儿洗澡常规新生儿疫苗接种新生儿黄疸新生儿红斑新生儿疾病筛查婴儿室治疗新生儿洗澡一.用物准备1.提前一小时将婴儿室暖气打开。2.2%碘酒，75%酒精,过氧化氢溶液，预防注射药，注射器，棉签，注射卡，治疗单，冰盘，拆线盘，云南白药，采足跟血备采血针及采血卡片，浴巾，衣服。3.将婴儿浴盆套一清洁塑料袋，并在盆底出水口处将塑料袋戳一个洞，以便洗澡水流出。一婴一袋。4.婴儿磅称巾及洗澡浴巾一婴一个,浴前经皮测黄疸，称体重并记录,观察大小便，及有无红斑，及时报告及时处理。5.二人查对治疗。洗澡前严格查对脚腕条及床头卡。）二.洗澡程序1.脱去婴儿的衣服。

2、左手托住婴儿头和脖子，左手拇指和中指堵住耳朵，以防洗澡水进耳道。婴儿身体是半躺于护士左手手臂上。2.右手清洁眼睛，由内眼角向外眼角清洁。然后依次清洁鼻梁及鼻孔，嘴巴。最后将整个脸清洁一遍。3.用流动水湿润头发，沾婴儿沐浴露轻柔搓洗头部，并用小梳子轻柔梳洗婴儿头发，以清除婴儿头部血渍及污渍。4.依次清洁婴儿颈部，腋窝，双上肢，胸部，腹部，会阴，肛门，双侧腹股沟及双下肢。然后右手扶住婴儿左侧腋窝及左上肢，婴儿下颌靠在护士右前臂上，护士左手拿湿毛巾依次擦洗婴儿后颈部，背部及臀部。5.清洗完毕，将婴儿放置治疗台上，擦干全身。用沾有过氧化氢棉签由脐窝向脐

3、周方向消毒脐部两遍。6.给婴儿做抚触。7.做完治疗后，系好尿布后穿上婴儿服，将婴儿侧卧于婴儿车上。核对婴儿脚腕条，腰牌及床头卡，无误后送回病房。再次与婴儿母亲核对婴儿脚腕条，腰牌及床头卡。向家属交代当日所做的治疗及注意事项。8.洗澡后，婴儿处置台中单和洗澡浴垫每日更换，浴池用去污粉每日擦拭，洗澡盆每日清洗晾干备用，婴儿护理室每日紫外线照射60分钟。疫苗接种一.卡介苗接种（一）卡介苗作用机制1.卡介苗是一种活的、减毒牛型结核分枝杆菌制成的疫苗。2.卡介苗接种是用人工方法，使未受结核菌感染的人体产生一次轻微的，没有临床危险的原发感染，从而产生一定特

4、异性免疫力。(二)接种对象:新生儿，主要目的是预防和减少儿童结核病，特别是结脑和血播。（三）操作程序1.疫苗溶解与吸取卡介苗为冻干粉,用1ml注射器抽取稀释液0.5ml，沿安剖内壁缓慢注入，避免产生泡沫，再用注射器来回抽吸10次以上，使菌苗均匀分布于稀释液中，保证药液中有足够的菌苗数。本疫苗稀释后静置时菌体下沉，使用前必须再用注射器来回抽吸5次以上。如遇不能打散的颗粒应废弃不用。每支安剖自稀释起，必须在1小时内用完，夏天为半小时。否则应废弃，以防疫苗失去活性和被污染。2.皮肤消毒以无菌棉棒蘸75%酒精由内向外螺旋消毒左上臂三角肌中部外侧的皮肤，

5、涂擦直径大于等于5cm，消毒两遍，待其自然晾干立即0.1ml接种。不能用含碘消毒剂，因BCG为活菌疫苗，残留的碘离子对活疫苗有破环作用，在开启安剖和注射时切勿使消毒剂接触疫苗3.注射婴儿左臂完全暴露，操作者左手拇指与其余四指分开，自腋下握住新生儿左上臂，右手持针，针尖斜面向上，呈10―15度角刺入三角肌中部外侧皮内，均匀注药。如果针头脱出，务必在原针眼处重新进针接种。一旦针头刺入皮下，千万不能注药，应立即拔针。4.拔针拔针时旋转针头使针尖斜面向下拔出，勿按压注射部位，如有少许疫苗外溢，应待其自然晾干。注射准确时，局部皮肤隆起一个直径约6―8毫米

6、大小的苍白色圆凸丘，毛孔清晰可见。5.按新生儿记录本要求填写接种日期、批号、接种者，并填写，<卡介苗接种卡>交由家长保存。并详细交代注意事项。（四）菌苗的运输和保存保存在2－8℃暗处。热度、结冰、阳光照射可明显减少活菌数和使菌苗活性下降或被污染。效期、菌苗活菌数与保存时间呈反比，冻干菌苗一年内能保持较高活菌数。（五）接种的正常反应接种1个月左右，局部可出现红肿，形成脓疱溃疡，大小一般不超过1cm。一个月左右结痂脱落形成小瘢痕（卡痕）。个别婴儿可出现同侧腋下淋巴肿大，大小一般在1cm以下，热敷可消退。（六）禁忌症体温超过37.5℃；早产、难产儿、

7、新生儿体重2500g以下及患有疾病者；顽固性呕吐及明显消化不良者；有临床症状的分娩创伤；脓皮症，全身湿疹；其他特殊情况，特别是免疫缺陷，功能低下者。二.乙肝疫苗接种疫苗品种重组乙型肝炎疫苗接种部位右侧胳膊上臂三角肌注射接种时间父母均为澳抗阴性新生儿出生24小时内注射第一针乙肝疫苗，1个月及6个月到当地社区医院接种2、3针。父母有一方为澳抗阳性新生儿出生6小时内接种第一针乙肝疫苗。同时肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU不良反应:很少有不良反应，个别人可能出现中、低度发热，或注射部位微痛，24小时内消失。接种禁忌症:早产儿体重小于2500克，脏器

8、畸形，黄疸，或患有急性严重疾病应缓种。生理性黄疸黄疸是新生儿期一种常见的临床症状。年长儿或成人出现黄疸都是病理现象，新生儿则分生理性和病理性两种。生理