正常新生儿的护理ppt课件

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1、产科正常新生儿的护理秦春霞1兰州大学2010级护理生理特点1临床表现2处理原则3护理4目录产科学习目标1.记住足月正常新生儿和新生儿期的定义。2.说出正常新生儿的生理特点及新生儿的特殊生理现象。3.描述正常新生儿的护理措施。产科新生儿分类：胎龄分：足月儿、早产儿、过期产儿体重分：正常出生体重儿、低出生体重儿、巨大儿体重和胎龄关系分：适于胎龄儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿高危儿：异常妊娠史、异常分娩史、出生时异常的新生儿产科附：胎儿期、围生期新生儿期、婴儿期幼儿期、学龄前期学龄期、青春期成年期、老年期正常新生儿胎龄满37W但不足42W，体重在2500～4

2、000g，无任何畸形和疾病的活产婴儿。新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28日的一段时间。新生儿期特点：逐渐适应宫外环境，各器官系统功能形态发生着有利于生存的变化，但又容易发生不适应的现象。据报道，婴儿死亡总人数中约1/3～1/2是新生儿，其中第一周内的新生儿死亡人数占新生儿死亡总人数的70%左右。产科产科第0页正常新生儿特点新生儿特点——目录一、正常新生儿特点外观特点生理特点产科第1页正常新生儿外观特点概述正文.外观特点（一）外观特点正常新生儿体重在2500g以上（约3000g），身长在47cm以上（约50cm），哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲，

3、皮肤红润，胎毛少，有胎脂，头发可多可少，耳廓软骨发育良好，乳晕清楚，乳头突起，有乳房结节，指（趾）甲长到或超过指（趾）尖，足跖纹理遍及足底，男婴睾丸下降，女婴大阴唇完全覆盖小阴唇。产科第0页正常新生儿生理特点生理特点——目录（二）正常新生儿生理特点1、呼吸系统2、循环系统3、消化系统4、血液系统5、泌尿系统6、神经系统7、免疫系统8、体温调节9、能量、水、电解质需要量产科第1页呼吸系统概述正文.生理特点（二）正常新生儿生理特点1、呼吸系统1）第一次呼吸：出生后10秒钟内开始。2）呼吸特点：呼吸中枢发育不成熟，呼吸节律不规则，浅而快。3）呼吸频率：出

4、生后第一天40～60次/分钟，2天后降至20～40次/分钟。4）以腹式呼吸为主。产科第2页循环系统概述正文.生理特点（二）正常新生儿生理特点2、循环系统1）心率：波动较大，100～150次/分，平均120～140次/分。2）血液分布：主要集中于躯干及内脏，肝脾可触及，四肢易发冷。3）血压平均70/50mmHg(9.3/6.7kPa)。产科第3页消化系统概述正文.生理特点（二）正常新生儿生理特点3、消化系统1）能够适应大量流质饮食，吞咽功能已经完善。2）易溢乳和呕吐。3）大便：出生后10～12小时开始排出胎便，约2～3天内排完，3～4日后排便每日3～

5、5次。产科第4页血液系统概述正文.生理特点（二）正常新生儿生理特点4、血液系统1）血细胞：红细胞、白细胞计数较高，以后逐渐下降至婴儿正常值。2）缺氧时发绀不明显。3）肝脏Vk1储存量少，凝血因子活性低。产科第5页泌尿系统概述正文.生理特点（二）正常新生儿生理特点5、泌尿系统1）排尿时间：出生24小时内。2）特点：滤过和浓缩功能差，尿量多，易发生脱水和电解质紊乱。3）肾脏稀释功能尚可，而排磷功能较差，因此易导致低钙血症。产科第6页神经系统概述正文.生理特点（二）正常新生儿生理特点6、神经系统1）特点：发育不成熟，动作慢而不协调。肌张力稍高，哭闹时可有

6、肌强直。2）脑相对较大，越重300～400g，占体重10%～20%（成人仅占2%）。3）脊髓相对较长，大脑皮质兴奋性低，睡眠时间长。4）视觉、听觉、味觉、触觉、温度觉发育良好，痛觉和嗅觉相对较差。5）反射：出生时即有感觉及原始的神经反射如觅食、吸允、握持、拥抱反射和交叉伸腿反射。6）新生儿巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性属于正常。产科第7页免疫系统概述正文.生理特点（二）正常新生儿生理特点7、免疫系统1）从母体获得IgG,使其出生后6个月内对多种传染病具有免疫力。2）IgA和IgM不能通过胎盘传给新生儿，易发生消化道、呼吸道感染及大肠埃希菌、金黄色葡萄

7、球菌败血症。3）单核-吞噬细胞系统和白细胞的吞噬作用较弱，血清补体较成人低，白细胞对真菌的杀灭能力较低。4）初乳中含有较高的IgA，提倡母乳喂养。产科第8页体温调节概述正文.生理特点（二）正常新生儿生理特点8、体温调节1）体温：出生后体温迅速下降2℃左右，8～12小时后开始回升，12～24小时稳定在36～37℃之间。2）特点：易受外界环境温度影响而波动。高温环境下可能发生“脱水热”。低温环境可能发生“新生儿硬肿症”。产科第9页能量、水、电解质需要量概述正文.生理特点（二）正常新生儿生理特点9、能量水电解质系统1）总能量需要：出生后第1周每天50～7

8、5kcal/kg，以后逐渐增至100～120kcal/kg。2）体液：体液总量占体重的70%～80%，每日液体维持量为：第