正常新生儿护理模板.ppt

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1、正常新生儿的护理正常足月儿（normalfull—terminfant）是指胎龄满37~42周出生，体重在2500g以上，无任何疾病和畸形的活产婴儿。一、新生儿出生状况评估1.外观全身皮肤是否完整，四肢有无畸形，有无多/缺、并指/趾，前囟张力，颅骨完整性，有无产瘤或血肿，锁骨有无断裂或压痛，有无脊柱裂，生殖器外观，睾丸是否下降，有无肛门、耳洞，有无唇腭裂等。2.身高、体重（1）身高从新生儿头顶部的最高点至脚跟部的距离，正常新生儿出生时身高在45～55cm，平均身高为50cm，男、女婴有0.2～0.5cm的

2、差别。（2）体重一般在沐浴后测裸体体重。正常体重为2500g至不足4000g。3.Apgar评分是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，每项为0～2分，满分为10分。正常新生儿娩出后哭声有力、肌张力好，Apgar评分8～10分。二、正常新生儿护理（一）出生即刻护理（二）观察及护理（三）新生儿护理技术（四）新生儿几种特殊生理状态（一）出生即刻护理1.保暖新生儿娩出后用预热的毛巾迅速擦干皮肤，产房温度保持在26℃～28℃，气温较低情况下可将

3、新生儿放置于新生儿辐射台上保暖、处理脐带、检查一般状况。2.呼吸新生儿娩出后应迅速清除口腔、鼻腔内黏液，以免引起吸入性窒息，如黏液较多，可用洗耳球、吸痰管吸出黏液及羊水。3.脐带正常新生儿一般娩出后1～2分钟结扎脐带。脐带处理可用碘酒、乙醇消毒，用脐带夹或气门芯结扎断端，包扎好即可。4.皮肤出生后用毛巾将头皮、耳后、面颈部、四肢及躯干擦干，胎脂可用油纱擦拭，出生即刻沐浴会造成新生儿低体温，最好在24小时后进行。5.眼睛出生后新生儿眼部可用消毒盐水棉球擦拭。6.标识处理好新生儿最后系上名签，名签上注明母亲姓

4、名、住院号、婴儿出生时间及性别，防止抱弄错。7.母婴接触及早吸吮新生儿出生后可立即放在母亲身上进行皮肤接触及吸吮乳头。新生儿在出生5～30分钟内正处于兴奋期，吸吮力强，容易吸吮成功。早吸吮、皮肤早接触对新生儿保温、刺激产妇乳汁分泌、促进子宫收缩、预防产后出血起到重要作用。高危母婴不宜早吸吮。（一）出生即刻护理1.体温的观察与护理（1）定时测量新生儿体温。新生儿正常体表温度为36.0℃～36.5℃，正常核心（直肠）温度为36.5℃～37.5℃。适宜的室温为26℃～28℃。（2）新生儿体温中枢发育是不完善，而

5、且皮下脂肪薄，体表面积相对较大，保温能力差，加上散热快，体温常常不稳定，可随外界环境温度的变化而波动。初生时新生儿从温度恒定的母体来到温度较低的体外，体温往往要下降2℃左右，以后可逐渐回升，一般12～24小时内稳定在36℃～37℃之间。（3）炎热的夏天或保暖过度，新生儿一时不能调节体温，就可能发热。处理的方法是，适当降低环境温度或松开包被，多补充水分，一般在24小时内体温就可以降至正常。（4）冬季，若新生儿体温下降到35℃以下时，要及时加强保温措施，在要求12～24小时内将体温恢复至正常。同时要注意观察新

6、生儿其它方面的情况。如新生儿哭声低弱、吃奶无力、少动、四肢及全身皮肤发凉，应及时报告医生进行处理送医院诊治。（二）观察及护理2.呼吸的观察与护理（1）于新生儿安静时测1分钟。正常新生儿每分钟呼吸40～60次/分，2日后降至20～40次/分。由于新生儿呼吸中枢还不够健全，可所以会出现呼吸节律不规则，有呼吸深浅交替或快慢不均的现象，入睡后更明显，这都是正常现象。新生儿如果每分钟呼吸次数超过60次，则提示小孩可能患有肺炎，如果发现新生儿面色难看或发生青紫，应及时就诊。（2）由于新生儿的鼻腔、咽、气管、支气管均较

7、狭小，胸部的肌肉尚不够发达，肺部弹力组织发育也不完善，因此新生儿呼吸主要靠膈肌的升降，以腹式呼吸为主而胸廓运动较浅，呼吸时肚子一鼓一瘪，根据这一特点可以通过观察新生儿腹部运动来数呼吸次数。（二）观察及护理3.脐部观察与护理（1）脐带未脱落前：需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免尿液浸湿到脐部创面。注意要经常检查脐带包扎的纱布外面有无渗血，如果发出现渗血，则需要重新结扎止血；若无渗血，只要每天在新生儿每次沐浴后予以清洁消毒脐部。方法是：每天用棉签蘸上75％的酒精消毒脐带残端和脐轮周围，注意将脐窝

8、擦拭干净。一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐带不再与脐窝粘连。随后，再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭，等待其自然脱落。（2）脐带脱落后：脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75％酒精棉签清理脐窝，然后用无菌消毒纱布覆盖包扎。（3）注意观察脐部有无红肿、脓性分泌物，并注意新生儿一般情况，疑为脐部感染，及时报告医生予以处理。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食