青年自发性脑出血预后相关因素研究

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1、青年自发性脑出血预后相关因素研究　　DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.09.019作者单位：225001江苏省扬州，苏北人民医院神经内科（陈兰兰、陈蓓蕾、张娴娴、叶青、张扬威、李晓波）；江苏省人民医院神经内科（万琪）通信作者：李晓波，Email：lxbljy@163.com【摘要】目的探索青年自发性脑出血预后的相关因素及其预测价值。方法回顾性收集2008年至2011年所有入住苏北人民医院的首次急性自发性脑出血青年患者。使用逐步logistic回归法分析30d的死亡及预后良好（mR

2、S评分为0～2）的因素，使用受试者工作特征曲线分析各因素的预测价值。结果青年自发性脑出血3012d死亡的危险因素有：合并高血压病（P=0.023）或糖尿病（P=0.007）、幕下血肿（P=0.000）、血肿体积大（P=0.008）、GCS评分低（P=0.000）、外周血白细胞高（P=0.000）、血糖高（P=0.039）、凝血酶原时间长（P=0.001）。预后良好的独立因素有：年纪轻（P=0.001）、无高血压病（P=0.010）或糖尿病（P=0.028）、血肿体积小（P=0.000）、NIHSS评分低（P=0.000）

3、、外周血白细胞低（P=0.000）、血糖低（P=0.012）、收缩压水平低（P=0.000）。其中NIHSS评分及GCS评分对预后判断具有很高的价值，收缩压、外周血白细胞及血肿体积对预后也有较好的预测作用。结论青年自发性脑出血短期预后判断时应综合考虑各因素及其预测价值。【关键词】自发性脑出血；青年；预后；病死率；预后良好AnalysisofrelevantfactorstotheoutcomesofspontaneousintracerebralhemorrhageinyoungadultsCHENLan-lan*，WA

4、NQi，CHENBei-lei，ZHANGXian-xian，YEQing，ZHANGYang-wei，LIXiao-bo.*DepartmentofNeurology，NorthernJiangsuPeople’sHospital，Yangzhou225001，ChinaCorrespondingauthor：LIXiao-bo，Email：lxbljy@163.com【Abstract】ObjectiveTostudyfactorsusedtopredict30-daymortalityandfavorableout

5、comestointracerebralhemorrhage（ICH）inyoungadultsubjectsandtoestimatethereliabilityofthesepredictors.MethodsDataof175acuteICHpatientsselectedfrom201patientsadmittedtoourhospitalfrom2008to2011werereviewedretrospectively.PatientswereassessedwithGlasgowComaScale（GCS）

6、andNationalInstitutesofHealthStrokeScale（NIHSS）androutinelaboratoryexaminationsafter12admission.Independentpredictorsof30-daymortalityorgoodoutcome（modifiedRankinscore，0-2）wereidentifiedbystepwiselogisticregression.ResultsTherewere90maleand85female，and142survival

7、sand33deaths.ThemodifiedRankinscore（mRS）ofsurvivalgroupwasor=3inpooroutcomegroup.Independentfactorsfor30-daymortalitywerehypertension（P=0.023）orhyperglycemia（P=0.007），infra-tentorialICH（P=0.000），largeICHvolume（P=0.008），lowGlasgowComaScale（GCS）scores（P=0.000），high

8、whitebloodcellcount（P=0.000），higherbloodglucoselevel（P=0.039）andprothrombintime（PT）（P=0.001）afteradmission.Independentfactorsfor30-daygoodoutcomewereyoungerage