基底节区自发性脑出血手术治疗短期预后影响因素分析

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1、密级：学校代码：10075分类号：学号：20151872硕士专业学位论文基底节区自发性脑出血手术治疗短期预后影响因素分析学位申请人：张新婷指导教师：李春晖教授学位类别：硕士专业学位学科专业：神经外科授予单位：河北大学答辩日期：二○一八年五月Classifiedindex:CODE:10075U.D.C.:NO:20151872ADissertationfortheDegreeofM.MedicineAnalysisofinfluencefactorsforshort-termprognosisinsurgical

2、patientswithbasalganglionregioncerebralhemorrhageCandidate:ZhangXintingSupervisor:Prof.LiChunhuiAcademicDegreeAppliedfor:Master'sDegreeSpecialty:NeurosurgeryUniversity:HebeiUniversityDateofOralExamination:May,2018河北大学学位论文独创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师指导下进行的研究I作及

3、取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文巾不包含其他人己经发表或撰tJ的研究成呆,也不包含为获得河北大学或J1他教育机构的冫位或证书所使用过的材料。与我一冂I作的同志对本研究所做的任何贞献均已在沦文中作了明确的说明并表示了致谢。g午作者签名:口期:山丨L月g日学位论文使用授权声明本人完个了解河北大学有关保留、使用学位沦文的规定,即:学校有权保留并向日家有关部门或机构送交沦文的复印件和电子版,允许论文被查阅和估阅。学校可以公布论文的仝部或部分内容,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。

4、本学位论文属于1、保密□,在午___月~冂解密后适用本授权声明。2、不保密√。(请“√”)在以上相应方格内打作者签名:日期:⒛1斤年厶月R日导师签名:日期:型h召豇年~∠月⒏日保护知识产权声明本人为屮请洌北人学学位所捉交的题凵为吐虫千医臼幻⒒扬出衄寺术诌癌涡扭胡南刂爿跏匍因交的学位论文,是我个人在导师(奄l)指导并%导师合作下取得的研究成果,研究分彳蔼晒Ⅰ作及取得的研究成果是在氵叫北人学所提Vt的研究经费及导师的T湃究经费资助下完成′严恪遵′、亻u人民共不l+·为保护矢识产权所制定的各JJ(氵上律、彳」J攵的j本

5、丿、i∶命了解浒l∶屮氵丿、坝.以及

6、叫北人学n勺相关规定c口∫北人学的冖本人占明如下:本论文的成果归氵叫北人学所仃,木经征得指导教师和氵l钉F1意η媛权,本订I∶不以仟何肜武公丌汨

7、亻ξ播科引T成果和科研工作内容c如果违反`保本宀明,本人愿意乐lll相应氵丿:律贞任。T打叫J丿、:‘匣纽盘~~H川l:~⒛隐亻「b月吖H摘要摘要目的：通过收集于河北大学附属医院接受手术治疗的基底节区自发性脑出血患者的临床资料，探讨可能会对经外科治疗的基底节区自发性脑出血患者短期预后产生影响的因素，为防病治病提供理论依据。方法：回顾

8、性分析2015年9月至2017年3月在河北大学附属医院神经外科接受颅内血肿清除术的基底节区自发性脑出血153例的临床资料，如年龄、性别、吸烟、手术时机、手术时间、术中失血量、术后糖化血红蛋白、红细胞体积分布宽度水平等指标，根据改良Rankin量表评分分为预后良好组（≤2）（16例）及预后不良组（＞2）（137例），观察比较两组的临床特征。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析基底节区自发性脑出血外科治疗短期预后的影响因素。结果：两组患者年龄、男性例数、吸烟、酗酒、住院天数、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、

9、入院时舒张压、脉压差、入院血糖、糖化血红蛋白、血肿体积、平均红细胞体积、血小板体积分布宽度、平均血小板体积、呼吸系统感染、重症监护室时间、GCS评分、手术时机、手术时间、失血量、输液量、尿量等无统计差异（P>0.05），入院时收缩压、NIHSS评分、红细胞体积分布宽度、抗生素应用的时间，差异有统计学意义(P<0．05)，提示着高收缩压、高NIHSS评分、高红细胞体积分布宽度、长抗生素应用时间为预后不良的影响因素。将单因素分析结果中具有统计学意义的影响因素进行Logistic回归分析，发现只有收缩压和抗生素应用时间

10、是基底节区自发性脑出血患者手术治疗后短期预后不良的独立危险因素。结论：入院时收缩压和抗生素应用时间与基底节区自发性脑出血患者手术治疗后短期预后密切相关。对于该类患者的病情严重程度、预后判断和协助诊疗具有指导意义。关键词自发性脑出血外科预后IAbstractAbstractObjective：Bycollectingtheclinicaldataofthepatientsw