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1、网片材料学Tension-freeHerniaRepair:MeshProsthesisPorous–tissueingrowthReactive–stimulatefibroblastingrowthInert–minimizeforeignbodyreaction,allergicreaction,infectionStrength–topreventearlyrecurrenceFlexibility–avoidfragmentationIdealmeshcharacteristicsAppro
2、achtoHerniorraphy:Metallicmeshes-fragmentationproblemsPolyethylenemesh–sterilizationproblemsPTFE–lowporosity,minimaltissueingrowthPolypropylene–mostwidelyacceptedasthe“ideal”prostheticmaterialforextraperitonealuse.MeshcharacteristicsAmid,P.K.,Shulman,A.
3、G.,Lichtenstein,I.L.,SelectingsyntheticmeshfortherepairofgroinherniaPostgraduateGeneralSurgery:1992;Vol.4,No.2,pp150-155Tension-freeHerniaRepair:MeshProsthesisApproachtoHerniorraphy:植入人体的理想生物材料的八点要求：①在组织液中不引起物理变化，②无化学活性，③不存在炎症和异物反应，④无致癌性，⑤不产生过敏或致高敏，⑥能耐受
4、机械扭曲，⑦能被随意剪裁，⑧可消毒。曾作为疝修补材料被应用的有：金属材料细银丝、钽纱网、不锈钢丝、钴铬合金等非金属材料福蒂森网(经拉伸和皂化的醋酯长丝)、聚乙烯纱布、尼龙、硅胶、矽状网、铁氟龙、碳纤维、聚四氟乙烯等生物材料鼠、牛、鹿、鲸等动物的肌腱病人自身的筋膜、皮肤等常用的有3种、后两种较能经受住考验并被广泛应用：聚酯网片(又称涤纶补片,PolyesterMesh,Dacron,Mersilene)，聚丙烯网片（polypropyleneMesh,Marlex,PP）膨化聚四氟乙烯网片（Expand
5、edPolytetrafluoroethy-lenepatch,e-PTFE）。可吸收网片有二种1.聚羟基乙酸Polyglycolicacid2.聚乳酸羟基乙酸Poliglatin910用于战伤，感染伤口，肝，脾，肾破裂修补等．网片材料可吸收材料薇乔网片不可吸收材料聚丙烯网片聚四氟乙烯网片（ePTFE)聚脂网片复合材料聚丙烯和聚四氟乙烯复合薇乔和聚丙烯复合单乔和聚丙烯复合植物性材料和高分子材料复合动物胶原和高分子材料复合生物材料脱细胞细胞外基质目前使用的材料研发中的材料目前国内上市的网片10家公司二十
6、余种美国巴德公司(单丝聚丙烯)美国强生公司(双丝聚丙烯)德国贝朗公司(单丝聚丙烯)美国外科公司(多丝聚丙烯)美国戈尔公司(e-PTFE)通用公司（法国 编帜和非编织聚丙烯）意大利赫美公司美国爱瑞公司法国软组织网片和国产网片可吸收材料–薇乔网片Polyglactin910单股纤维编织而成使用于暂时性的伤口闭合破裂器官的包裹支持(如：肝、脾、肾)吸收动态时间表在植入两周的时候吸收25%在植入叁周的时候吸收50%56–70天完全吸收组织反应很小薇乔网片–VicrylMesh不可吸收网片—聚丙烯单丝聚丙烯--
7、-MARLEX双丝聚丙烯---PROLENE多丝聚丙烯---SURGIPRO聚丙烯的特点PP(-CH2-CH(CH3)-)n)是以分子量为100,000的丙烷为基础的热塑性塑料。在植入体内后仍可抗物理性衰变。用聚丙烯做成的细丝有钢一样的强度，而它的密度仅是铁的1/80。单丝的“高弯曲硬度”是它的一个缺点，在与组织结合时更能增强。网片不可以与肠管直接接触，因为可形成较重的粘连，更有极少数导致肠瘘。网片在植入体内后可以在长度上皱缩20%和最初大小的40%，有时可以折叠和形成锐利的边缘。单丝和多丝的结构 对
8、网片特性的影响编织丝越多网片柔软性越好编织丝越多感染的机率越大单丝聚丙烯---MARLEX聚丙烯的皱缩美国加州Lichtenstein疝治疗中心的著名疝治疗专家DrAmid的的文章“疝修补材料学”中明确指出：聚丙烯网片置入人体内后会发生“皱缩”，“皱缩”后，在容积上减少40%，长度上减少20%。可导致复发、腔隙形成或感染的原因。这种聚丙烯网片置入体内后“皱缩”的过程，被一些学者称为：材料恢复“记忆”的过程。经过记忆控制处理的单丝聚丙烯网片在制作中使用的新
