无张力补片修补法治疗疝气的临床价值分析

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1、无张力补片修补法治疗疝气的临床价值分析常景利(黑龙江省嫩江县九三管理局鹤山农场医院黑龙江黑河161443)【摘要】目的：探讨分析无张力补片修补法治疗疝气的临床疗效。方法：随机选取2014年3月〜2015年1月在木院外科就诊且诊断为疝气的患者112例作为木次研究的对象，并随机分成观察组和对照组各56例。对照组患者采用硬膜外麻醉后进行无张力补片修补法手术治疗，观察组患者采用局部麻醉后进行无张力补片修补法手术治疗。观察并比较两组患者术后下床时间、住院时间、手术消耗费用及术后的复发情况。结果：观察组患者术后下床活动时间明显少于对照组；观察组患者术后病情复发率明显少于对照组；观察组患者的平均住院时间

2、和平均手术费用均少于对照组，且每组数据均只有显著差异(P<0.05)o结论：应用无张力补片修补法治疗疝气只有较好的临床效果，且与硬膜外麻醉后手术相比，局部麻醉下进行手术不仅操作简便，而且术后复发率低、手术费用少、住院时间短、术后恢复较快，只有更为显著的临床疗效，值得更为广泛的推广应用。【关键词】疝气；无张力补片修补法；局部麻醉；临床疗效【中图分类号】R628【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)13-0112-02疝气是临床上常见的一种外科疾病，主要是因机体组织缺损而导致的组织器官移位，由于老年人群的肌肉退化明显加快，导致其发病率普遍较高［1］。随着现今医学技术的

3、不断进步，无张力补片修补法在临床上治疗疝气中逐渐得到应用［2］。现木研究组以112例疝气患者作为研究的对象，对使用无张力补片修补法治疗疝气患者的临床应用疗效进行了观察研宄，现将报告结果整理总结如下：1.资料与方法1.1一般资料随机选取2014年3月〜2015年1月在木院外科就诊且诊断为疝气的患者112例作为本次研究的对象，并随机分成观察组和对照组各56例。观察组男30例，女26例，年龄25〜77岁，平均(42.31±4.27)岁；直疝18例，斜疝38例;双侧疝20例，单疝36例;病程3个月〜19年，平均(5.83±4.33)年。对照组男28例，女28例，年龄22

4、〜79岁，平均(46.72±3.88)岁；直疝19例，斜疝37例；双侧疝21例，单疝35例；病程3个月〜21年，平均(6.23±4.71)年。两组患者在年龄、性别、疝气类型和病程等方面具冇可比性，均无显著差异(P>；0.05)o所有参与研究的患者及其家属均知晓本研宄组的研究0的和方法，自愿参与本实验并签署了知情同意书。1.2方法①对照组患者采用硬膜外麻醉后进行无张力补片修补法进行手术治疗。令患者手术前禁食，且手术后6小吋内保证患者食用流质食物，麻醉吋用2%的利多卡因［国药准字H41023668天津药业集闭新郑股份冇限公司］进行硬膜外阻滞麻醉，麻醉成功后需插入

5、并留置导尿管。②观察组患者采用局部麻醉后进行无张力补片修补法进行手术治疗。患者在手术前不需要进行禁食，也不用留置导尿管。两组患者在手术吋均需要将腹沟股区及外环区切开，然后将其游离至腹外斜肌腱膜下的间隙中，为了使K腹股沟韧带及联合腱能够充分的显现，随后再游离精索，切开提睾肌，并将疝囊提起，随后逐渐向其根部的方向游离，以便充分暴露出腹膜外，然后把疝囊还纳。最后准确找到患者腹壁下的动脉，并根据其判断出患者的疝气类型，再针对不冋类型的病情确定采用斜疝或直疝的手术方法对患者实施手术治疗。1.3观察指标①观察并比较两组患者在手术后可以自行下床活动所用的吋间、比较两组患者的住院吋间及手术所耗费用；②观察

6、并比较两组患者手术后的复发情况。1.结果观察组患者在手术后可以自行下床活动所用的吋间为(28.46&plUsmn;3.53)h明显少于对照组(43.27±4.14)h；观察组患者手术后病情复发率3.57%明显少于对照组患者的23.21%；观察组患者的平均住院时间(2.53±1.37)d和平均手术费用(2.15±0.73)千元均少于对照组的(3.82±2.16)d和(3.24±0.56)千元，且每组数据均具有显著差异(P<0.05)。1.讨论疝气是临床外科中较为常见的一种疾病，常规的手术治疗方法因苏张力大极易引起并发

7、症II复发率高［3】。而无张力补片修补法相较于传统手术治疗具有以下优点：①对患者的组织伤害大大减小，很大程度上减少了患者的疼痛感，且手术操作简单方便；②术后患者恢复较快，较短吋间内即可下床活动；③手术的适用范围十分广泛，患有老年慢性支气管炎等慢性病的患者均可适用［4］。据本次调查研究结果显示，观察组患者术后下床活动时间少于对照组；观察组患者术后病情复发率少于对照组；观察组患者的平均住院吋间和平均手术费用均少于对照组。综上