微创技术--医学培训课件.ppt

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1、微创技术Contents微创技术的概述1微创治疗的历史发展2微创治疗与传统治疗对比3微创技术的应用4微创技术的概述方法：以电子镜像代替肉眼直视以细长器械代替手术刀目的：力求以最小的切口路径和最少的组织损伤，完成对体内病灶的观察诊断及治疗。强调将单单治疗病的模式向治人的模式转变，进而达到人性化的治疗目的。微创技术的概述微创手术具有以下优越性：1.患者的疼痛感小：有些手术可在药物镇痛下进行，患者可以在清醒的状态下完成手术治疗;2.创伤小：由于创口只有0.5～1厘米，因此恢复快，而且基本不留疤痕;3.术后恢复快：微创手术的术后住院时间较短，一般术后2～4天即可

2、出院;4.手术费用降低：手术感染机会小、住院时间短，因此手术费用相对降低。5.是一种可持续的治疗：如肾结石很容易复发，如果患者每复发一次就开一次刀，会对身体造成极大损伤，而且也不现实;而微创技术创伤小、术后康复快，可以让患者反复多次接受手术。微创治疗的历史发展20世纪50年代我国胸外科初创时，石美鑫记得当时做手术做的最多的就是肺结核病人，“那时为了治疗肺结核病人，要把肋骨去掉很多根，这对病人的组织损伤很大”；并且，由于我国的胸外科手术才刚刚起步不久，许多手术当时都未能开展。1951年他开始从事胸外科专业。1954年先后晋升为外科学副教授、教授。现为复旦大

3、学附属中山医院外科学教授、上海市心血管病研究所名誉所长、博士生导师。微创治疗的历史发展1991年我国报道了第一例腹腔镜手术，这被认为是我国最早的外科微创手术；之后十多年，微创技术在我国外科各个领域出现并迅速发展。微创治疗的历史发展1992年10月，在美国专家指导下，王俊在北大医院成功开展了我国第一例胸腔镜手术，这是第一例真正意义上的胸外科微创手术，标志着中国胸外科微创技术的诞生。王俊北京大学人民医院胸外科教授，主任医师，博士生导师，北京大学人民医院胸外科暨胸部微创中心主任，兼任世界华人胸腔外科学会（ICSTS）会长，国际食管疾病学会（ISDE）亚洲主席，

4、中华医学会胸心血管外科学分会常委，国际抗癌联盟（UICC）会员，中华医学会胸腔镜外科学组组长，中国抗癌协会肺癌专业委员会常委，中国临床肿瘤学会执行委员等学术团体的职务。美国专家走后，王俊又开始着手研究和试验腔镜技术在各个胸外科手术中的应用。如今，将近20年过去了，胸腔镜手术也已从当初只能做肺大泡等简单胸外科手术，到目前可以常规完成早期肺癌的肺叶切除加淋巴结清扫术、食管癌根治手术、胸腺瘤切除术等高难度手术，成为胸外科临床手术中最常用的成熟技术之一微创治疗的历史发展2007年我国第一例全机器人不开胸微创心脏手术成功，这意味着我国已达到了国际心外科微创技术的最

5、高水准。微创治疗的历史发展目前主流的机器人辅助手术设备是达芬奇手术系统（daVinciSurgicalSystem）微创治疗的历史发展1.术者控制台2.床旁机械臂车3.视频系统微创治疗的历史发展宏观变化从20世纪50年代到今天，历史的车轮滚滚向前走了将近60年，这60年，我国的医疗环境发生了翻天覆地的变化。改革开放以后，随着我国经济水平的不断提高，我国的医学水平有了突飞猛进的发展，以“最大限度减少病人创伤”的微创治疗在我国外科各个领域遍地开花。微创治疗与传统治疗对比微创治疗与传统治疗对比微创手术五大优点创口小:疼痛轻恢复快住院时间短出血少传统手术五大缺陷

6、创口大:疼痛大恢复慢住院时间长出血多微创技术应用1内镜技术2腔镜技术3介入技术八成外科手术都能通过微创技术完成微创技术应用内镜技术内镜有很多种，包括胃镜、肠镜、胆道镜、十二指肠镜等，这都是利用人现有的腔道进行检查、治疗的方法主要有有腹腔镜、胸腔镜、输尿管肾镜、关节镜。如今在临床上对最常见的胆囊结石病人，只要符合适应症的，一般都不再剖腹，而采用腹腔镜技术了腔镜技术微创技术应用在医学影像设备的引导下，将特质的导管、导丝等精密器械引入人体，对体内病灶进行诊断和局部治疗。介入治疗的多数项目都是在血管内进行的，它不需开刀，只需不到米粒大的小口子，把特质的专用细管子

7、插入血管内即可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤、血管瘤、各种出血、脑血管畸形、甚至不孕不育等各类疑难杂症。介入疗法具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好等优点。介入技术微创技术应用微创技术应用ThankYou!