茵栀黄颗粒口服治疗新生儿病理性黄疸40例临床疗观察.doc

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1、茵梔黄颗粒口服治疗新生儿病理性黄疸40例临床疗观察摘要目的：评价茵梔黄颗粒治疗新生儿黄疸的疗效。方法：将79例新生儿病理性黄疸随机分为治疗组（40例）和对照组（39例），治疗组在对照组治疗的基础上加用茵梔黄颗粒口服。观察皮肤黄染（经皮测胆红素仪监测动态变化X血清胆红素减退的时间及程度。结果：治疗组总有效率为100%,对照组为84.6%,两组比较差异有统计学意义（P102pmol/L;②足月儿血清胆红素浓度＞2206pmol/L,早产儿＞255pmol/L;③血清结合胆红素浓度＞34pmol/L;④血清胆红素每天上升＞85pmol/L;⑤黄疸持续时间较长，超过2

2、~4周，或进行性加重。满足其中任何一项均成立。一般资料：2010年5月~2012年5月收治新生儿病理性黄疸79例，均符合以上入选标准。将其分为两组，治疗组40例，男22例，女18例，日龄2~28天，顺产44例，剖宫产26例,血清胆红素28556±5662

3、jmol/Lo其中16例伴感染，2例为ABO不合溶血症，母乳性黄疸15例，其他7例。对照组39例，男19例，女20例，日龄3〜30天，顺产12例，剖宫产27例，血清胆红素27872±6026

4、jmol/L,其中伴感染14例，1例ABO不合溶血症，母乳性黄疸15例，其他9例。两组患儿年龄、性别等一般资料比较，差

5、异无显著性，有可比性（P>005）b治疗方法：两组院患儿均有专人负责观察，并详细记录黄疸的动态变化。对照组在治疗原发病的同时，给予蓝光照射治疗，治疗组在常规治疗（蓝光治疗、补液、碳酸氢钠,伴有感染的给予抗感染，ABO不合溶血症加用丙球及白蛋白，母乳性黄疸停母乳3〜5天等治疗）基础上加用茵梔黄颗粒，口服，30g/袋，每次4/3包，3次/日。7~10天为1个疗程，用至胆红素降至正常。疗效判断标准：①显效：治疗5天皮肤黄疸完全消退,血清胆红素或皮测胆红素指数正常；②有效：治疗5天皮肤黄疸减轻，血清胆红素或皮测胆红素指数未完全消退；③无效：治疗5天皮肤黄疸无明显变化，

6、血清胆红素或皮测胆红素指数下降不明显甚至上升。统计学处理：计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<005表示差异有统计学意义。结果两组患儿治疗后临床疗效比较：两组患儿治疗后显效及总有效率比较，差异有统计学意义（x2=396,P<005）b见表1。两组患儿胆红素值及下降幅度，黄疸消退时间比较：在治疗5〜7天后，治疗组黄疸均已消失，对照组无效6例，加用茵梔黄颗粒3〜5天，黄疸也明显消退或黄疸消失。治疗组治疗时间明显短于对照组，黄疸下降的幅度明显大于对照组。见表2。不良反应：治疗组在服药期间，仅见大便次数增加，余无不适反应。停药后症状缓解。讨论新生儿黄疸是新生

7、儿期常见疾病，因新生儿胆红素代谢特点肝脏不成熟，肠肝循环的特点，都容易造成胆红素浓度过高，临床上出现黄疸。又因新生儿血脑屏障功能差，当胆红素过高时，会发生胆红素脑病，造成永久性损伤。故临床因早发现，早治疗，早期干预,防止胆红素脑病的发生。本研究对79例新生儿病理性黄疸分两组治疗，其中40例在常规治疗的基础上加茵梔黄颗粒口服，疗效显著,除大便次数增多外，均无其他不良反应。且病程明显短于对照组。茵梔黄颗粒是一种传统的治疗黄疸的药物，临床已广泛应用。茵梔黄颗粒主要由茵陈，黄苓，金银花等的提取物,能通过诱导肝酶系统增加肝脏对胆红素的摄取，结合和排泄能力，同时还可以促进

8、肠蠕动，使分泌物增加，泻热通便，增加粪便的排出，从而减少胆红素的肠肝循环，更有效地减少胆红素的重吸收，有效降低血清胆红素的浓度，达到治疗黄疸的目的［2］。本研究结果显示，对于新生儿病理性黄疸的治疗，治疗组的疗效明显高于对照组，且病程明显短于对照组；对于早期的黄疸给予干预治疗，防止黄疸加重，发生胆红素脑病，亦有很好的疗效。因此在新生儿病理性黄疸的治疗中，加用茵梔黄颗粒口服，是有效的,且不良反应少，价格低廉，可以减轻患儿家庭的经济负担及静脉给药带来的痛苦及风险,值得临床推广使用。参考文献1金汉珍，黄德琨，官希吉•实用新生儿学[M]•第2版•北京:人民卫生岀版社，1

9、997:215,217.2刘岚，绍晳•新生儿病理性黄疸及治疗方法研究进展[J].国际儿科学杂志，2006,33(16):429-431.