茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床观察

《茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床观张秀敏田立学李树荣王文雅杜会双通讯作者河北省唐山市丰润区第二人民医院河北唐山064000河北省科技支撑项目:小儿黄疽临床诊断与治疗的研究(编号：13130250b)通讯作者简介:杜会双(1977~)女大学木科主治医师【摘要】目的观察茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法选择124例新生儿黄疽患儿为研宄对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例，对照组采取蓝光照射治疗，观察组采取茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗.两组疗程均为5d,观察两组患儿血清胆红素变化及黄疽消

2、退时间.结果观察组治疗总有效率93.88%明显高于对照组80.65%(x2=4.593,P<0.05>.血清胆红素水平及黄疽消退时间均明显低于对照组(t=6.959-8.944ZP<0.05结论茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗能促进新生儿病理性黄疽消退，提高治疗效果.【关键词】新生儿黄疽;蓝光照射;茵栀黄口服液【中图分类号】R256.41【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12—0393—01新生儿黄疽分为生理性黄疽和病理性黄疽，其中生理性黄疽一般在生后7—10d左右可自行消退.新生儿病理性黄疽病因较为复

3、杂，如得不到有效的治疗干预，黄疽持续时间长，严重者可引起肭红素脑病，影响患儿的预后.因此，新生儿病理性黄疽应及早处理.蓝光照射是治疗新牛JL黄疽的常用方法，能有效促进黄疸消退.茵栀黄口服液只有清热解毒，利湿退黄的作用[1].木院采用茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿病理黄疽，取得了较好的临床效果.1资料与方法1.1临床资料研究对象为2013年1月〜2015年2月期间我院儿科收治的124例新牛.儿病理黄疽患者，入选患儿均因不同程度的面部及周身皮肤黏膜黄染就诊，符合新生儿病理性黄疽的诊断标准.其中男71例，女53例，出生吋间3

4、—20(14.26±2.18)d;体重2.0—4.6(2.51±0.43)kg;血清总胆红素水平248—417(280.13±35.46)umol/L随机将入选患儿分为观察组和对照组各62例，两组患儿性别、出生吋间、体重、血清总胆红素水平等资料比较，差异无统计学意义(P〉0.05).表1两组患儿临床疗效比较[n(%)]1.2方法两组患儿均常规行基础治疗，包括抗感染、U服肝酶诱导剂、补充水电解质等，注意患儿的保温.对照组在常规治疗的基础上给予蓝光照射治疗.本研究使用双面光疗箱,每根蓝

5、光灯管2QW.清洁患儿皮肤后将患儿裸放在温箱内，用黑色遮光布遮盖患儿的双眼、会阴、外生殖器及肛门;患儿与灯距20-25cm，蓝光辐射值〉600w/cm2;保持箱内温度在30-32°C之间，相对湿度55%-65%.蓝光照射12h/d,1次/d,注意变换患儿体位，最大限度保证患儿体表皮肤均匀照射，连续蓝光照射治疗5d为1个疗程.观察组采用茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗.蓝光照射方法同对照组，茵栀黄口服液(北京华润高科天然药物有限公司，国药准字Z11020607)口服，一次5ml,—日3次，连续服用5d.1.3观察指标治疗疗程结束

6、后，采用经皮黄疽测试仪检测两组患儿总胆红素水平变化，胆红素水平正常参考值为102.6umol/L[2].比较两组黄疽消退吋间及临床疗效.1.4统计学分析采用SPSS15.0软件进行分析，治疗效果等计数资料用[n(%)]表示,采用卡方检验，总胆红素水平、黄疸消退时间等计量资料用(x±s)表示，采用t检验,P<0.05:差异有统计学意义.2结果2.1临床疗效比较观察组患儿显效34例，有效24例，总有效率93.88°%明显高于对照组80.65%(xP<0.05).见表1.2.2血清总胆红素水平变化及黄疽消退吋间比较

7、治疗前两组患儿血清胆红素水平比较，差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后，两组血清胆红素均明显降低，观察组血清胆红素水平、黄疸消退吋间均明显低于对照组(P<0.05).详见表2.表2两组患儿血清总胆红素水平变化及黄疽消退吋间比较［n(x&plUsmn;s)］3讨论新生儿黄疽是新生儿时期常见病，尤多见于早产儿，有研宄数据显示，超过80%的早产儿可出现黄疽［3］.生理性黄疸一般可自行消退，无需特殊处理.病理性黄疽出现时间早，部分患儿在生后24小时内即出现黄疽;持续时间长，在出现黄疽后2〜3周仍不消退,或黄疽消退后复现、且呈进

8、行性加重，血清总胆红素〉257umol/L,应及吋进行治疗干预，避免诱发患儿出现神经系统不可逆性病变.蓝光照射是0前临床治疗新生儿黄疸的冇效方法.茵栀黄口服液全方清热利胆、促进胆汁分泌和排泄，能有效降低血清胆红素水平，减少及预防胆红素对患儿脑、神经的损伤.本组结果显示，观察组总有效率(93.88%)明显