茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床小观察.pdf

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1、ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭａｔｈｅｍａｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ．３０Ｎｏ．１２０１７文章编号：１００４－４３３７（２０１７）０１－０１２４－０２中图分类号：Ｒ７２２．１７文献标识码：Ａ·成果应用·茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床小观察陈小元（随州市妇幼保健院随州４４１３００）摘要：目的：探讨茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：抽取８８例医新生儿黄疸患儿并随机分成两组，观察组（ｎ＝４４）应用茵栀黄联合蓝光照射治疗，对照组（ｎ＝４４）单纯采取蓝光照射治疗，对比两组患儿治疗效果。结

2、果：观察组治疗有效率、治疗后血清总胆红素值、不良反应发生率均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果显著，安全可靠。关键词：新生儿黄疸；茵栀黄；蓝光照射ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊｉｓｓｎ．１００４－４３３７．２０１７．０１．０５７．新生儿黄疸，又可称之为“新生儿高胆红素血症”，为新生生率。儿期最常见疾病之一。新生儿黄疸主要是患儿体内胆红素代１．４疗效判定标准谢功能异常，使血清总胆红素升高所导致，表现为粘膜和皮肤（１）痊愈：患儿皮肤黄疸完全消退，血清总胆红素低于［

3、１］，并可能影响患儿脑细胞功能。目前，蓝光照射为新生黄染９０μｍｏｌ／Ｌ；（２）好转：患儿皮肤黄疸明显减轻，血清总胆红素较儿黄疸常规治疗方法，但效果一般。而伴随中医学地位的日治疗前降低１００～１２０μｍｏｌ／Ｌ；（３）无效：患儿皮肤黄疸和血清益升高，越来越多医学研究者主张采取中药制剂治疗。本研总胆红素均无明显变化。治疗有效率＝（痊愈＋好转）／总例究为明确茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果，数"１００％。对８８例新生儿黄疸患儿随机分组后，分别应用茵栀黄联合蓝１．５统计学方法光照射治疗、单纯蓝

4、光照射治疗，现将两组治疗效果、不良反本研究中资料均应用ＳＰＳＳ１７．０软件分析。计数资料以应和血清总胆红素变化报道如下。例数（ｎ）表示，其组间率（％）对比则通过χ２检验分析；正态计１资料与方法量资料应用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，两组正态计量资料对比则通过ｔ检验。Ｐ＜０．０５表示两组数据对比有显著差异。１．１临床资料纳入本组研究的８８例新生儿黄疸患儿均为医院自２０１４２结果年７月～２０１５年９月收治，其体征、症状等均与病理性黄疸临２．１对比两组患者治疗有效率［２］床诊断标准相符合，将８８例患儿随机

5、分成观察组与对照观察组治疗有效率为９７．７％，对照组治疗有效率为组，两组均４４例。其中，观察组中男婴２３例，女婴２１例，胎龄７５．０％，其比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。３０～３５周，平均胎龄（３２．１±４．５）周；体质量１９７５～３７６２ｇ，平均体质量（３４１６．９±１２４．０）ｇ。对照组男婴２２例，女婴２２例，表１两组患者治疗有效率对比（ｎ，％）胎龄３１～３５周，平均胎龄（３２．２±４．３）周；体质量１９７６～组别例数痊愈好转无效总有效率３７６５ｇ，平均体质量（２９１７．２±１２

6、４．２）ｇ。两组患儿家长均在本观察组４４３１１２１９７．７＊次研究的知情同意书上签字，而两组患儿在胎龄、体质量、性对照组４４１４１９１１７５．０别等资料比较上均无统计学差异（Ｐ＞０．０５），可进行对比。＊Ｐ＜０．０５。注：与对照组相比，１．２治疗方法两组患儿入院后均接受补充葡萄糖、抗感染、吸氧、纠正２．２对比两组患者治疗前后不同时间段的血清总胆红素治疗前，观察组和对照组的血清总胆红素值对比无统计酸中毒等常规治疗。其中，对照组接受蓝光照射治疗，其治疗学差异（Ｐ＞０．０５）；治疗后，观察组治疗后３ｄ和

7、治疗后７ｄ的过程如下：使用黑布罩妥善遮盖患儿双眼、肛门和会阴部位，其余部位则充分裸露，放在蓝光治疗箱中接受光照治疗，其距血清总胆红素值均高于对照组（Ｐ＜０．０５），见表２。离控制在３０～４０ｃｍ，需持续照射８ｈ后，停止１６ｈ，注意定时翻表２两组患者治疗前后不同时间段的血清总胆红素对比身；观察组应用茵栀黄联合蓝光照射治疗方案，即在对照组患（μｍｏｌ／Ｌ，ｘ±ｓ）儿治疗基础上服用茵栀黄口服液（生产企业：北京华润高科天组别治疗前治疗后３ｄ治疗后７ｄ然药物有限公司；规格：１０ｍｌ／支；生产批号：１５１１０

8、４），以开水观察组２４５．１±２４．５１１５．２±２２．６＊８２．１±１０．４＊冲服，每次３ｍｌ，每日３次。两组患儿均坚持治疗１周。对照组２４５．３±２４．３１８７．９±３１．０１１７．９±２０．８１．３观察指标（１）观察患儿皮肤黄疸、小便颜色和血清总胆红素值变＊Ｐ＜０．０５。注：与对照组相比，化，评估两组患儿治疗效果；（２）统计两组患儿治疗前、治疗后２．３对比两组患者不良反应发生率３ｄ、治疗后７ｄ血清总胆红素值；（３）统计两组患儿不良反应发观察组４４患儿中，腹泻２例，呕吐１例，体