穴位注射联合刮痧治疗小儿遗尿临床效果观察.doc

《穴位注射联合刮痧治疗小儿遗尿临床效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、穴位注射联合刮痂治疗小儿遗尿临床效果观察［摘要］目的观察穴位注射联合刮应治疗小儿遗尿的近期及远期疗效。方法将入选病例309例分为两组，治疗组153例，对照组156例。治疗组分为两组，治疗组一33例：给予黄英注射液穴位注射联合刮痂疗法；治疗组二120例：在上述治疗的基础上配合中医护理。对照组分为四组，对照组一60例：口服甲氯芬酯；对照组二30例：口服金匮肾气丸；对照组三36例：单纯针灸疗法；对照组四30例：行为干预疗法。观察各组近期及远期疗效。结果治疗组一33例患儿近期治愈率为72.73%,总有效率为

2、90.91%；远期治愈率为60.61%,总有效率为7&79%。治疗组二120例患儿近期治愈率为76.67%,总有效率为91.67%；远期治愈率为55.00%,总有效率为78.33%O对照组一近期治愈率为60.00%,总有效率为70.67%；远期治愈率为43.33%,总有效率为61.67%。对照组二近期治愈率为63.33%,总有效率为83.33%；远期治愈率为56.67%,总有效率为73.33%。对照组三近期治愈率为58.33%,总有效率为69.44%；远期治愈率为47.22%,总有效率为66.67%

3、O对照组四近期治愈率为33.33%,总有效率为43.33%；远期治愈率为20.00%,总有效率为33.33%O治疗组一与各对照组治愈率、总有效率比较，差异均有髙度统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.4方法治疗组与对照组均治疗2周为1个疗程，休息1周再进行下1个疗程，5周为1个治疗周期。1个治疗周期结束1个月进行近期疗效对比，1个治疗周期结束6个月进行远期疗效对比。1.4.1治疗组1.4.1.1治疗组一①黄黄注射液穴位注射，选穴：选中极、关元、三阴交。中极和关元交替选用；双侧三阴交交替选用。操作

4、方法：嘱患儿排尿。选择舒适体位取穴，取穴后，用75%的酒精局部消毒。用一次性注射器（2mL）抽取黄英注射液，左手按压穴位，右手持注射器对准穴位进针，进针时手法轻柔，并掌握进针的深度（约0.5cm）,注射前抽无回血后（以免将药液注入血管内发生意外），缓慢将药液注入，每个穴注入药液0.5〜1mL。②刮痂疗法，选穴：华佗夹脊（双侧）、肾俞（双侧）、膀胱俞（双侧）。操作方法：先在需刮痂部位涂抹适量刮痂油，采用补法，手法轻柔,自上而下来回刮动华佗夹脊，至皮肤发红、皮下紫色疝斑疝痕形成为止。再刮肾俞及膀胱俞，刮

5、痂板角部稍用力，一个部位刮30次左右，至出应。以上疗法先后进行，均每周2次。1.4.1.2治疗组二在上述治疗的基础上配合中医护理，依据辨证施护的基本原则，“因人、因时、因地”制宜,釆取不同的护理措施，包括：基础护理（保证舒适的治疗环境）、心理护理（保持良好的心态环境，帮助患儿树立战胜疾病的信心，增加治疗的依从性）、治疗护理（严格无菌操作，防止感染；防止晕针、滞针、折针等针刺意外，保证治疗的顺利进行）及饮食护理（保持正常生活习惯，调适起居,顺应四时，动静结合，加强饮食调理，制订饮食计划）。与医师的治疗

6、方法和措施密切配合，既要细心入微、全面周到,又要抓住重点，从而获得最佳治疗效果，达到解除病情、早日康复的最终目的。1.4.2对照组1.4.2.1对照组一给予甲氯芬酯（遗尿丁），每次0.lg,每天3次，口服。1.4.2.2对照组二给予金匮肾气丸（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，国药准字Z11020054）,5〜7岁6g,每日2次口服；8〜14岁6g,每日3次口服。1.4.2.3对照组三针灸治疗，主穴：肾俞，关元，膀胱俞，中极。配穴：三焦俞，委中，三阴交，阳陵泉。每次各选1〜2穴，采用补法，常规皮

7、肤消毒，直刺进针得气后,留针20min。每周2次。1.4.2.4对照组四给予行为干预疗法，①膀胱锻炼法:尽量让患儿白天多饮水，并延长排尿时间，增加尿量，以扩张膀胱容量；并进行2周以上的膀胱排尿中断训练，鼓励患儿在排尿中间突然中断排尿，让患儿体会到膀胱胀满的感觉和排尿的需要，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌对排尿的控制力。②唤醒疗法：首先父母要了解患儿遗尿的规律，然后在患儿晚间经常遗尿的时间段提前半小时左右将患儿唤醒，使其主动排尿，逐渐形成条件反射以清醒排尿。③生活指导：约束患儿睡前3h饮水量，尽量不

8、超过lOOmL；少吃水果；睡前排尿；避免过度兴奋或过度劳累。