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《眼外伤患者人工晶状体睫状沟悬吊术临床观察.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、眼外伤患者人工晶状体睫状沟悬吊术临床观察作者:李君,原公强,董晓光单位:山东省眼科研究所青岛眼科医院,山东青岛【摘要】目的探讨眼外伤患者行人工品状体睫状沟悬吊术的方法和疗效。方法冋顾分析19例(19眼)眼外伤患者选择悬吊式人工品状体睫状沟固定术治疗情况。结果随访6〜25个月,0.3〜0.5者4眼(21.1%),0.6〜0.7者5眼(26.3%),0.8〜1.0者9眼(52.6%),无严重并发症。结论人工晶状体睫状沟悬吊术恢复眼外伤崽者的视力,效果确切,并发症少,是无足够后囊膜支持的无晶状体眼植入人工晶状体的一种有效、安全的术式。【关键词】眼损伤;晶休,人工
2、;睫状沟;悬吊式LIJun,YUANGongqiang,DONGXiaoguang(ShandongEyeInstitute,QingdaoEyeHospital,Qingdao266071,Shandong,China)Toevaluatetheeffectofsuspensoryintraocularlensimplantationintheciliarygrooveafteroculartrauma.MethodsTheclinicaldatawereretrospectivelyanalyzedin19eyesof19patientstreated
3、withsuspensoryintraocularlensimplantationintheciliarygroove・ResultsDuringafollowupof6to25months,postoperativecorrectvisualacuityof0.3to0.5wasachievedin4eyes(21.1%),0.6to0.7in5eyes(26.3%),and0.8to1.0in9eyes(52.6%)withoutseverecomplications.ConclusionSuspensoryintraocularlensimpkint
4、ationintheciliarygrooveisaneffectiveandsafesurgeryfortheaphakiceyeafteroculartrauma・Keywords:Eyeinjuries;Lenses,intraocular;Ciliarygroove;Suspensory随着社会的发展,工作生活节奏的加快,眼外伤患者不断增多。眼外伤有着较大的差异性,众多眼外伤患者虽然存在包括晶状体在内的多处眼部结构损伤,但仍可保存有较好的矫止视力,而玻璃体显微手术技术的不断进步,使这部分患者恢复视力有了更多的选择,其屮人工晶状体睫状沟悬吊术是较好的
5、方法[12],现将我院施行的手术方法及其效果报告如下:1资料与方法1.1临床资料我院2006年9月至2008年4月因外伤行人工晶状体睫状沟悬吊术、有详细复诊记录且复诊时间超过6个月的患者19例19眼,复诊时间最长者25个月,平均(12.8±5.8)个月。其中男17例,女2例;8〜78岁,平均(28.0±19.5)岁;右眼12例,左眼7例。患者中眼球破裂伤或穿通伤12例,均为II期手术;顿挫伤7例,英中5例为I期手术,2例为11期手术。I期于术患者受伤至手术时间嚴短者1天、最长者2年,II期于术距前次于•术3个月〜20年。10例角
6、膜透明,4例角膜中央区有瘢痕,5例周边部有角膜瘢痕;8例瞳孔完好,7例瞳孔部分缺损导致瞳孔不圆或者轻度移位,4例外伤性瞳孔散大或者严重缺损,直径超过6?mm。有玻璃体眼6例,无玻璃体眼11例,硅油填充眼2例。1.2于-术适应证晶状休脱位或半脱位,或散瞳后后囊膜完全缺损或部分周边部存留,眼底视网膜平复的无品状体眼。电脑纽•合验光矫止视力能达到或超过0.3,或者未达到0.3但患者有强烈要求者。1.3主要材料Alcon公司CZ70BD悬吊式人工晶状体(A常数:118.8,光学直径7.0?mm,全长12.5?mm),Alcon公司生产的双针10-0聚丙稀缝线。1.
7、4手术方法术前l?h复方托毗卡胺滴眼液(美多丽)充分散瞳,帘规球周阻滞麻醉,打开全周球结膜并悬吊直肌,角巩膜缘后3.5?mm常规建立三通道,对于I期于•术的患者先行晶状体及玻璃体切除,对于II期于•术的患者根据I期于术的情况给予相应的硅油収出、补充光凝或者剥除前部PVR等处理。用角膜放射状标志器在角膜及巩膜农面做3点、6点、9点及12点定位线,分别于3点和9点钟位做以角膜缘为基底的等边三角形板层巩膜瓣,瓣下自角膜缘后1.5?mm穿针引入悬吊线,用BD29G针头于对侧引导传出。在上方角巩膜缘后3?mm处做7?mm?长的梯形巩膜切口,切透至前房,自切口内勾出悬
8、吊线固定于人工晶状体襌的固定孔上,将人工晶状体植入后房,调幣晶状体