人工晶状体囊袋内缝线睫状沟固定术的临床应用

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1、人工晶状体囊袋内缝线睫状沟固定术的临床应用作者：顾文斌，杨新，毕鸿耘，顾宝玉，叶楠【摘要】　　目的：观察探讨人工晶状体囊袋内缝线睫状沟固定术的临床应用、手术方法及效果。方法：对19例19眼伴晶状体不全脱位和4例4眼超声乳化术或手法小切口囊外摘除术中误吸囊袋或其他操作致局限性悬韧带离断的白内障患者（悬韧带离断≥3个钟点位～≤6个钟点位14眼，＞6个钟点位～≤9个钟点位者9眼），行计划性或术中一期人工晶状体囊袋内缝线睫状沟固定术。结果：所有患者经过6～36mo的随访，视力稳定；人工晶状体位置：正常者17眼，轻度倾斜者2眼，偏中心者4眼，

2、瞳孔不圆者4眼，患者均无不良主诉；4眼后囊膜轻度混浊，未做处理；无固定缝线松解脱落及囊袋皱缩发生。结论：人工晶状体囊袋内缝线睫状沟固定术对伴有晶状体不全脱位、悬韧带形态异常、功能缺陷的白内障病例，临床效果好，费用低,可替代人工囊袋内张力环。【关键词】人工晶状体；囊袋内缝线；睫状沟固定　　AbstractAIM:Toinvestigatetheclinicresultofciliarysulcusfixationofintraocularlensincapsularbag.METHODS:Nineteenpatients19eyes

3、withpartially9dislocatedlensand4patients4eyeswithinadvertentdamageandzonularmutilationtotheposteriorcapsuleduringextracapsularcataractextractionorphacoemulsificationunderwentciliarysulcusfixationofintraocularlensincapsularbag.RESULTS:Atboththe6and36monthfollowupvi

4、sits,therewasnoincreasedriskofprogressionintheevaluationgroup.17eyeshadnormalposition,allcaseswerewithoutsuturebrisement,ablatingorpostoperativecapsularbagshrinkage.CONCLUSION:Thetreatmentofsubluxationoflens,abnormalzonularanddefectivecataractbyciliarysulcusfixationof

5、intraocularlensincapsularbagcanensurethesuccessoutcomes,withgoodclinicalresultandlowexpense,itcanreplacecapsuletensionring.　　KEYWORDS:intraocularlens;capsularbag;ciliarysulcusfixation　　0引言我们于200501/2009910对23例23眼晶状体不全脱位或悬韧带形态功能缺陷的白内障病例，计划性或术中一期行人工晶状体囊袋内缝线睫状沟固定术取得满意的

6、临床效果，现总结予以报告。　　1对象和方法　　1.1对象　　本组共23例23眼患者，均为单眼，其中男13例13眼，女10例10眼；右15例15眼，左8例8眼；年龄16～74（平均54）岁；白内障伴晶状体不全脱位者19眼，（其中术前确诊者17眼，术台手术显微镜下，准备施行手术时发现者2眼），超声乳化术或手法小切口囊外摘除术中误吸囊袋或其他操作致限局性悬韧带离断者4眼；悬韧带离断情况：悬韧带离断≥3个钟点位～≤6个钟点位者14眼，＞6个钟点位～≤9个钟点位者9眼；计划性（含术台计划性，下同）行人工晶状体囊袋内缝线睫状沟固定术者19眼，术

7、中一期改行人工晶状体囊袋内缝线睫状沟固定术者4眼。　　1.2方法9　　术前准备：明确诊断计划性手术者术前3d抗生素眼液滴眼后行48h结膜囊分泌物细菌培养。术前常规眼科检查及辅助检查：充分散大瞳孔裂隙灯下确定悬韧带离断范围及钟点位；眼B超检查重点排除视网膜脱离；测角膜屈率及眼轴，计算拟植入人工晶状体度数。术中一期改行人工晶状体囊袋内缝线睫状沟固定术者，黏弹剂维持前房，手术显微镜下再次确定悬韧带离断范围及钟点位。手术耗材选用：美国AMO公司SENSAR40E，PHACOFLEXⅡSI40NB及Alcon公司PMMATYPE及MZ后房型人

8、工晶状体，美国Alcon公司的100聚丙烯缝线，山东博士伦（正大福瑞达公司）的透明质酸钠（爱维）黏弹剂。手术方法：计划性受术者采用球周麻醉，术中一期改行手术者视情况追加球后麻醉。开睑器开睑，上直肌吊线，计划性受术患者，在其悬韧带离断