整体护理对腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石患者应用效果分析.doc

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1、整体护理对腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石患者应用效果分析摘耍：目的研究整体护理对腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石患者应用效果。方法选择2010年4月〜2013年4月我院收治的120例胆囊结石患者进行研究。按照随机数表法，随机分为观察组和对照组。两组患者均采用腹腔镜保胆取石手术进行治疗。对照组采用常规的护理干预措施对患者实施护理，观察组采用整体护理干预措施对患者进行护理。记录分析两组患者手术前后的生活质量评分,并调查分析两组患者的术后排气时间、住院时间及镇痛药使用情况。结果两组患者治疗前的生活质量评分无显著性差异（P〉0.0

2、5）；治疗后两组患者的生活质量评分均明显提高，观察组患者治疗后的生活质量评分明显高于对照组。术示，发现观察组患者的术后排气时间及住院时间均明显短于对照组（PC0.01）；镇痛药使用率明显低于对照组,两组比较有显著性差异（x2=4.1830,卩二0.0408）。结论整体护理对腹腔镜保胆取石治疗胆囊结右患者应用效果良好，值得临床中广泛用于腹腔镜保胆取石术患者的护理。关键词：胆囊结石；腹腔镜保胆取石；整体护理胆囊结石是消化系统的常见疾病，且近年来发病率呈逐年上升的趋势［llo目前，临床常采用手术切除胆囊对患者进行治疗，

3、可显著改善患者的临床症状［2］。但是，临床研究发现胆囊切除术对患者进行治疗后，患者常会出现胆道轻微的炎症改变，且对患者的消化功能有一定的影响。随着腹腔镜技术在临床中的发展，临床上采用腹腔镜保胆取石的手术方法对患者进行治疗，并且给予患者完善的护理干预，可取得良好的效果［3］。1资料与方法1.1一般资料选择2010年4月〜2013年4月我院收治的120例胆囊结右患者进行研究。按照随机数表法，随机均分为观察组和对照组。观察组60例患者，其中男39例，女21例。年龄为23-60岁，平均年龄为(42.32±2.81)岁。胆

4、囊直径为58〜82mm,平均直径为(69.81±11.32)mmo对照组60例患者，其屮男37例，女23例。年龄为24〜58岁，平均年龄为(43.19土3.01)岁。胆囊直径为56〜88nun,平均直径为(70.12±10.81)mm。两组患者的年龄、性别及胆囊直径等一般资料无显著性差异(P>0・05),具有可比性。1.2方法两组患者均采用腹腔镜下保胆取石术进行治疗。对照组采用临床常规的外科手术术后的护理干预措施对患者实施护理干预。观察组则采用〃以患者为中心〃的整理护理干预措施对患者实施护理。具体的护理干预实施措

5、施是：①整理护理干预模式的教育和培训：首先，要对相关的护理人员进行腹腔镜保胆取石手术治疗胆囊结石患者的整理护理干预措施的教育和培训。让护士充分理解整体护理实施的目的是对患者进行心理、生理、精神等方血的综合的、整体的护理干预。培训一批对整体护理相关知识学习认真，全面掌握了整体护理知识的护理人员进行实验。②术前的整体护理干预：术前，应对患者进行心理护理干预，向患者讲解腹腔镜保胆取石的大致手术过程，以及手术的必要性，从而提高患者对治疗的依从性，消除患者的焦虑、恐惧心理。并且，在术前，配合医生进行常规的术前准备。③术中的

6、整体护理干预：术中，密切监测患者的生命体征，配合医生完成各项手术操作。按照医生的指示，严密、细致地完成各项操作，对患者进行严密的监测。④术后的整体护理干预：术后，密切监测患者的生命体征，有无各种并发证和伤口恢复情况，协助患者早期下床活动，并向患者进行积极的讲解，帮助患者消除焦虑情绪，指导患者进行康复训练,让患者尽快康复。在患者住院期间，帮助患者营造和谐、舒适的生活环境,日常病号管理中，考虑患者的内心需求，做好医患沟通。1・3观察指标记录分析两组患者手术前后的生活质量评分，并调查分析两组患者的术示排气时间、住院时间

7、、镇痛药使用情况。1・4统计学分析选择spss18.0进行数据统计，数据采用均数土标准差（x±s）来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用x2检验，等级资料的比较采用秩和检验（Wilcoxon两样木比较法）进行，当P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后的生活质量评分的调查分析两组患者治疗前的生活质量评分无显著性差异（P〉0.05）；治疗后两组患者的生活质量评分均明显提高，观察组患者治疗示的生活质量评分明显高于对照组，见表lo2.2两组术后各项资料的调查分析术后，发现观察组患者

8、的术后排气时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0・01）；镇痛药使用率均明显低于对照组，两组比较有显著性差异（x2二4.1830,P二0.0408）,见表2。随着腹腔镜技术的逐渐进步，临床中广泛采用腹腔镜保胆取石手术对患者进行微创手术。可显著改善患者的临床症状，并且改善常规的胆囊切除术后患者可能出现的消化功能的异常［4］。但是，国内外研究发现在腹腔镜保胆取石手术过程中，对