慢性肺源性心脏病患者血清甲状腺激素及尿碘水平的临床观察.doc

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1、慢性肺源性心脏病患者血淸甲状腺激索及尿碘水平的临床观察中国地方病学杂志1999年第4期第18卷临床医学作者:孙文钊刘宝刚朱丽俐马霄男单位:哈尔滨铁路中心医院,黑龙江哈尔滨150001关键词:慢性肺心病;甲状腺激素;尿碘摘要目的探讨慢性肺心病患者甲状腺功能及尿碘水平变化。方法应用放対免疫分析法及恒温消解尿碘分析法检测41例不同缺氧程度的慢性肺心病崽者及25例健康对照组血清TT3、TT4、rT3、TSH及尿碘水平。结果慢性帥心病患者血清TT3、TT4、TSH及尿碘水平降低,以重度缺氧纽降低幅度大,「T3水平増高。结论慢性肺源性心脏病患者血清TT3、TT4

2、、TSH水平降低与缺氧程度及碘摄入量不足有关。中图分类号R541.5;R581[文献标识码]A[文章编号]1000-4955(1999)04-0287-02ClinicalobservationsonchangesforserumthyroxinandurinaryiodineofchroniccorpulmonalepatientsSUNWen-zhao,LIUBao-gang,ZHULili,etal(Dept.ofRespiratoryMedicine,CentralHospitalofHarbinRailwayBureau・Harbin150

3、001,China)AbstractObjectiveToobservethechangesofthyroidfunctionandurinaryiodinelevelofchroniccorpulmonalepatients.Methods25healthypersonsbeingtakenascontrol^1casesofchroniccorpulmonalepatientswithdifferentanoxiawereexaminedfortheirserumTT3,rT3,TT4、TSHandurinaryiodinelevelsbyRIA

4、andAcid-digestionThermostaticAssay,respectively.ResultsSerumTT3,TT4、TSHandurinaryiodinelevelofthepatientswentdownandserumT3up.ConclusionsThischangewascorrelatedwithinsufficientiodineintakeofbody.KeywordsChroniccorpulmonale;Thyroxin;Urinaryiodine研究表明,许多非甲状腺疾病出现了甲状腺激素的异帘[1,2],为了探

5、讨慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)患病甲状腺激素及尿碘水平变化,我们于1998年6月〜11月期间检测了41例不同缺氧程度的慢性肺心病患者血淸甲状腺激素,促甲状腺激素及尿碘,同时与25例健康人进行对此观察,现结果报告如下。1对象和方法1.1对象:慢性肺心病组患者41例,其中男24例,女17例,年龄62〜73岁,平均67.4岁。将上述患者根据血氧分压的高低(以血氧分压4.1kpa为标准)分为中度缺氧纟1123例,男13例,女10例,和重度缺氧纽18例,男11例,女7例。以上病例均曲慢性支气管炎引起的肺心病,诊断符合1977年全国第二次肺心病会议制定的标准。

6、健康対照组25例,男16例,女9例,年龄60〜74岁,平均年龄66.8岁,经体检除外呼吸系统疾病。以上两组实验对象均无甲状腺疾病史,未服用影响甲状腺功能的药物。1.2方法:1998年6月〜11月期间,对以上硏究对象于清晨空腹抽取静脉血4ml,分离血清lml,同时采集尿液2ml,以上样品均置于・20°C低温冰箱内保存待测。TT3、TT4、巾3、TSH药盒山中国原子能科学研究院同位索研究所提供,方法详见药盒说明书,尿碘采用恒温消解方法[3]测定。1.3数据处理:测定值均用土s表示,组间比较采用t检验。2结果慢性肺心病患者及止常人血淸TT3、TT4、rT3

7、、TSH及尿碘测定结果山附表所示,两纽慢性肺心病患者血清TT3、TT4及尿碘与正常对照纽比较均降低,并以严重缺氧纟I[下降为著,和中度缺氧组比较差异显著(PV0.01)。1®rT3在两组慢性肺心病中均增高(PV0.01),血清TSH在中度缺氧纽有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05),在严重缺氧纽.明显下降(PV0.01)。附表慢性肺心病患者与健康人血甲状腺激素及尿碘检测结果(土s)组别nTT3(nmol/L)TT4(nmol/L)rT3(nmol/L)TSH(mU/L)尿碘(Pg/L)肺心病A组肺心病B组对照组2318251.82±0.45*0.

8、74±0.31**A2.13±0.4956.12+7.12**50.71±6.25**A64.14±7.26

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