急性左心衰并发呼吸衰竭无创呼吸机治疗效果分析.doc

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1、急性左心衰并发呼吸衰竭无创呼吸机治疗效果分析【摘要】目的观察无创呼吸机治疗急性左心衰竭并发呼吸衰竭的效果。方法随机将56例急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者分为无创呼吸机治疗组和常规治疗组，治疗2h后观察血气分析变化，比较气管插管率和死亡率。结果无创呼吸机组治疗后患者Pa02和PaC02均明显改善，常规组治疗后患者PaO2明显改善，无创组比常规组在PaO2和PaC02方面改善明显。无创组病死率和气管插管率明显降低。结论无创呼吸机辅助通气治疗可使左心衰患者的动脉血氧分压迅速提高，二氧化碳分压下降，降低气管插管率和病死率，改善患者预

2、后。【关键词】无创呼吸机；急性左心衰竭；呼吸衰竭;预后Analysisofeffectofnon-invasiveventilationinthetreatmentofacuteleftheartfailureofrespiratoryfailureMENGLi-li.TheStaffHospitalofBeijingResearchInstituteofChemicalEngineeringandMetallurgy,Tongzhou101149,China[Abstract]ObjectiveTostudytheeff

3、ectofNon-invasiveventilationinthetreatmentofacuteleftheartfailureofrespiratoryfailure・Methods56casesofacuteleftheartfailurewithrespiratoryfailurewererandomlydividedintonon-invasiveventilationinthetreatmentgroupandconventionaltreatmentgroup,2hoursaftertreatment，blo

4、odgasanalysisaftertheobservedchangesforendotrachealintubationrateandmortalityratewerecompared・ResuItsThegroupwithNon-invasiverespiratoryunitaftertreatmentwassignificantlyimprovedinPa02andPaC02,Pa02inpatientsaftertreatmentofconventionaltreatmentgroupwassignificantl

5、yimproved，non-invasivegroup?sPa02andPaC02weresignificantlyenhanced・Non-invasivegrouphadsignificantlylowerrateofmortalityandendotrachealintubatiori.ConclusionNoninvasivemechanicalventilationtherapycanleftheartfailurepatientsrapidlyincreasingarterialoxygenpressure,c

6、arbondioxidepartialpressuredecreasedtoreduceintubationandmortality,improvepatientprognosis.[Keywords]Non-invasiveventilation；Acuteleftheartfailureofrespiratoryfailure；Prognosis急性左心衰竭是急诊科常见的心血管急症之一，病死率髙，随着老龄化程度的增加，发病率有明显的上升趋势。急性左心衰竭合并呼吸衰竭代表此病到了危重阶段。笔者收集2008年1月〜2010

7、年12月56例急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者进行临床分析，其中部分患者应用了无创呼吸机辅助通气治疗，旨在为此类患者治疗提供临床经验。1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月〜2010年12月收治的56例急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者。无创组男21例，女9例，平均年龄（75±7）岁；常规组男21例，女5例，平均年龄（68±13）岁。两组患者性别构成及年龄差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前动脉血pH值、Pa02和PaCO2差异均无统计学意义（P>0.05）。1.2诊断标准诊断急性左心衰竭的诊断标准为：突发的胸闷、

8、气短、呼吸困难、端坐呼吸、面色苍白、大汗、发纟甘，咳嗽、咳泡沫痰，部分患者咳粉红色泡沫痰。呼吸衰竭标准为：动脉血氧分压（Pa02）50mmHgo1.3方法56例患者随机分为无创呼吸机治疗组（以下称无创组）和常规治疗组（以下称常规组），两组均常规应用吸氧、强心、利尿、扩血管等治疗。无创组根据血气分析及临床