心可舒治疗冠心病的临床观察.doc

《心可舒治疗冠心病的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、心可舒治疗冠心病的临床观察【关键词】冠心病【摘要】目的观察心可舒片治疗冠心病时，対病人血液流变学指标的影响。方法我们将108例住院冠心病患者（其中男76例，女32例，年龄56±4岁）随机分为2纽.，対照组给予常规极化液静滴+消心痛10陀potid,治疗纽.给予极化液静滴+心可舒片4片potid,2纽均为15天1个疗程，共治疗2个疗程。疗程间休息3〜5天，口服药不停用。结果治疗组血液流变学指标均差异有显著性（PvO.05）,对照纽血液流变学各项指标差异无显著性（P>0.05）。结论冠心病人滋规治疗同时加用心可舒片，可有效纠止病人的异常血液流变学指标，有利于冠心病恢

2、复或减少发作机会。【关键词】心可舒片血液流变学冠心病护理冠心病人多数具有血粘度及血脂异常，常合并动脉硬化及高脂血症，口病程越长，上述异殆越明显。血粘度，血脂的增高促进动脉硬化的产生，均可使冠心病情加重[1],冠心病人又有产生血粘度，血脂异常的因素。这两种情况变化形成恶性循环，互相促进，致使病情加重其至恶化。心可舒片是山丹参、葛根、山植、三七、木香等中草药制成的复方制剂，临床常用于治疗心血管病，我们在应用心可舒治疗冠心病的同时，发现其对病人并滋的血粘度及血脂各项有良好的纠止作用，似可减轻冠心病人与界曲血流变指标间的恶性循环，现将临床观察和护理总结如下。1资料与方法

3、1.1病例选择全部病例均符合1993年中华人民共和国卫生部药政局制疋的《心血管系统药物临床研究指导原则》中的《冠心病心绞痛诊断标准》，共108例均为本院住院病人（其中男76例，女32例，年龄56±4岁）。随机分为2组，其中冠心病65例、心绞痛26例，陈旧性心梗病人10例，高心病及肺心病7例，每纽病人均除外急症情况。1.2治疗方法全部病例均给予常规极化液静滴1次/d,15天为1疗程，共治疗2个疗程。对照纽加用消心痛10mgpotid,及临时対症治疗，治疗组加用心可舒4片/次，po,tid,及临吋对症治疗。全部病例均于治疗前后空腹采血测定血液流变学各项指标，及其他常

4、规项目，同时每周测心电图1次以观察病情变化。心可舒片山山东潍坊中药厂生产。2结果2.12组治疗前后各项血液流变学变化比较对照纽•经治疗后血液流变学各项指标差异无显著性（P>0.05）,治疗组:治疗前后血液流变学各项指标差异有显著性（P<0.05或PvO.Ol）,见表10表12纽病人治疗前后血液流变学各项指标变化（略）2.2副作用全部病例常规肝功、肾功、心电图三大常规，血小板计数、岀凝血吋间测定，均无异常表现，仅有头痛，头胀各1例，胃腕不适1例，不影响继续用药。3护理3.1心理护理冠心病病人心理负担重，担心不能治愈和惧怕突发心肌梗死，家属又常不知所措°护士应耐心解

5、释和宣传冠心病常识，使其对疾病有客观的认识。并以关怀、亲切的态度稳定患者情绪，消除恐惧心理°尽量避免对病人的各种不良刺激，解除病人思想负担，树立战胜疾病的信心，以良好的心态配合治疗和护理。3.2病情观察各班护士应密切观察病情，注意情绪意识的变化;定时测量T、P、R、BPo後间应加强巡视，仔细观察心率、节率变化，有复杂或严重心律失常可出现ST・T段偏移，及时报告医生，必要吋记录心电图。3.3药物观察熟悉药物的药理特征和副作用，观察药物的疗效和用药反应。治疗前应向患者预告病情，用药目的，解释药物的药理作用，使他们对治疗有所了解，主动配合药物治疗。本纽•病例我们观察了

6、在治疗中出现的轻微不良反应，均减量后症状消失，未影响继续治疗。3.4生活护理冠心病人应进富含维生素，易消化的低盐、低脂、低胆固醇，少糖饮食，忌辛辣、刺激性食物，忌烟酒、咖啡，多食水果，蔬菜，少量多餐，避免过饱，防止短时间心脏负荷过重，诱发心绞痛和心肌梗死。保持大便通畅，便秘时服缓泻剂。4讨论冠心病人常可出现多种血液粘度增高的因索，『U血液粘度及血脂异常则是冠心病发生发展中的重要因素[2],在血液粘度增高的情况下，红细胞变形能力下降，可导致纽织灌流量减少，缺氧和酸中毒;反过來，又可使红细胞刚性增强，促使血粘度进一步升高，形成血液粘滞因素之间的恶性循环，同时，冠心病

7、发生时冠脉狭窄，内膜损伤，易使血小板和凝血因子活性增加，导致异常血脂在血管内膜沉积,进一步导致血栓形成,而血栓形成使血粘度进一步升高,最终导致冠心病反复发作和不断加重。本纽病例显示心可舒可在多个血液粘度指标上产生良好的作用，有明显降低血液凝血功能和促进纤溶系统功能的作用，从血使冠心病血粘度恶性循环得以缓解，可以认为心可舒对冠心病人血液流变学具有良好的调节作用，因血在冠心病的恢复和预防或减少其发作机会上，有其独特的疗效。参考文献1程津新.冠心病人血浆纤溶成分与血脂水平评价•天津医药,1999,7(27):393-394.2翟艳苓.红细胞聚集增高对心绞痛患者发病的影

8、响.临床荟萃,1999,