干细胞移植治疗糖尿病和慢阻肺等.doc

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1、于细胞移植治疗糖尿病和慢阻肺等山东大学齐鲁医院与美国贝勒医学院、佛罗里达大学医学院纟H.成国际合作纟H•进行研究,探索白体骨髓干细胞移植治疗糖尿病,取得理想效果。他们采取干细胞定向植入技术,绕过了同种异体胰岛移植供体不足和免疫排斥两大障碍,使无骨髓造血疾病的1型和2型糖尿病虑者得到合理治疗。在美国治疗100例病人的基础上,国内治疗12例患者,年龄在17〜57岁Z间。治疗后有8人已顺利出院,其血糖控制好转,口服降糖药和使用月夷岛素剂量明显减少,其屮3人己完全停用任何药物。其余4人还在治疗屮。解放军463医院探索用白体骨髓干细胞

2、治疗慢性阻塞性肺疾病,取得较好疗效。患者今年58岁,患慢性支气管炎10余年,肺心病6年。入院后诊断其合并肺心感染、II型呼吸衰竭、心功能不全。专家们经认真分析,决定为其实施颈外静脉导管干细胞移植术。医生从患者骨髓屮分离出内皮前体细胞,第一次植入后,次口患者病情即已减轻。10天后进行第二次干细胞移植,术示肺动脉压力已从57毫米汞柱降至50亳米汞柱,喘息、气短的症状明显减轻,病情逐渐好转。干细胞移植治疗淋巴瘤合并血癌干细胞移植治疗多种癌症的效果已露端倪。但此前进行的干细胞移植多为自体干细胞移植,当用于治疗癌症病人时,移植的干细胞

3、有可能被自疗癌细胞污染,导致移植失败。异基因干细胞移植是将健康人的干细胞移植给病人,以帮助其恢复、重建造血系统。但需要经过配型、避免排异等坏节。最近,夭津市肿瘤医院李凯副主任医师、梁彦副主任医师等,经过近5个月的努力,完成了国内首例异基因干细胞移植联合大剂量化疗,治疗恰性淋巴瘤合并急性白血病患者,获得成功。该患者入院时生命垂危,已无法从自身提取干细胞。经过医生的筛选,其姐姐与其HCA配型位点全部相合。医生便从其姐姐外周血液屮提取造血干细胞,并经过科学严谨的预处理,在对患者进行大剂量化疗示移植到患者体内。由于患者接受大剂最化疗

4、后丧失对感染的抵抗力,医务人员将患者转移到无菌病房,精心护理,并积极预防和排除可能出现的肝静脉闭塞症等并发症,以及超急性排异反应。目前,该患者病情稳定,只出现了轻微的排异反应,染色体检查已转为正常,标志着植入的异基因干细胞已经存治。准确预测癌症复发转移癌症Z所以可怕,在于它几乎不可能根治,几乎都会复发或转移,最后失去治疗意义。因此,探寻准确预测癌症复发转移的技术方法,成为国内外研究的热点。由上海复旦大学屮山医院、长沙屮南大学湘雅医院、北京大学人民医院等专家学者的协作研究,建立了我国肝癌、乳腺癌复发转移预测体系。该体系应用至今

5、,几家医院的肝癌、乳腺癌总体复发预测诊断率已提高到70%以上。据项目负责人、上海复旦大学屮山医院刘银坤教授介绍,目前临床上较多用定期复杏甲胎蛋白和B超束发现肝癌的复发转移,但效果不尽人意。同时,依靠检杏淋巴结形态、肿块大小、雌激素受体等,也不能确切的反映乳腺癌患者的预后。专家们应用基因组、蛋白质组学和血清学技术,发现了骨桥蛋白、细胞角蛋白一19、ERb等敏感和特异性的肝癌、乳腺癌复发转移分子标志物或联合标志物群,建立了具有我国独立知识产权,以多分了综合分析为特征的肝癌、乳腺癌转移复发预测体系,不仅使诊断准确率大为提高,而且敏

6、感性和特异性也令人满意。他们还采用CDNA芯片技术首次建立了肝癌转移预模型,在原位癌阶段预测转移倾向的准率高达90%。生物人工肝显现光明前景重型肝炎、肝功能衰竭等,是目前医疗难点乙一,由于内科药物治疗效果差,而且只有少数病人能够接受肝移植,因而患者死亡率极高。据临床统计,目前重型肝炎和肝功能衰竭患者的平均死亡率为30%〜40%,晚期患者更是高达70%〜80%。由屮美专家联合开发的ELAD新型人工肝技术,为救治重型肝炎、肝功能衰蝎患者展现了光明前景。今年5・1前,患重型肝炎、肝功能衰竭的焦某经人工肝治疗,顺利地从北京佑安医院出

7、院。焦某入住佑安医院时病情迅速加重,黄疸加深,高度乏力,腹胀,凝血指标恶化,生命垂危。中美专家联手为其实施ELAD新型人丁•肝治疗。这种新型人丁•肝含有约430克人源化肝细胞,不仅可将肝衰竭时产生的毒性物质解毒,还可产生人源化的白蛋白、凝血因子等,使焦某很快转危为安。据屮美合作项目负责人、全国重肝及人T肝血液净化攻关协作组组长段钟平教授介绍,这种新型人工肝具有较好的安全性和稳定性。由于肝脏有良好的再生能力,人丁肝不需长期维持,一般通过2〜3次治疗即可使患者度过危险期白发恢复,或过渡到肝移植。

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