临床检验中不合格血液标本观察研究

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1、临床检验中不合格血液标本观察研究　　摘要：目的：分析临床检验当中血液标本存在的不合格现象，找出原因，以便完善血液检验。方法：安排专业人员检查以及核对接收到的血液标本，将检验申请内容作为依据，确定血液标本合格与否；如发现血液标本不合格，则要将其不合格的具体表现以及原因记录下来。结果：15份为量不准，占比34.1%；6份为错用抗凝，占比13.6%；8例为凝固，占比18.2%；13份为溶血，占比29.5%；其余2份为标识不清，占比4.5%。结论：导致血液样本出现不合格现象的原因是多样化的，要避免出现不合格的血液样本

2、，应采取多方面的措施加以预防。关键词：血液标本；临床检验；观察分析在诊断疾病时，临床检验具有非常重要的作用；但要使检验能够发挥出应有的作用，则应保证血液标本合格；一旦血液标本不合格，将会对检验结果的精确程度以及可靠程度造成影响[1]。对此，本文分析了标本出现不合格现象的原因，报告如下。1研究资料与方法1.1研究资料5本文的研究资料均来源于我院检验科，血液标本共500份；在500份标本当中，45份为全血标本，203份是血浆标本，其余252份为血清标本。1.2方法本文运用了实证调查的方法进行分析，安排专业人员检查

3、以及核对接收到的血液标本，将检查申请内容作为依据，确定血液标本合格与否；如发现血液标本不合格，则要将其不合格的具体表现以及原因记录下来，记录之后，对记录的数据进行统计。2结果在500份标本当中，出现不合格现象的有44份，所占的比例为8.8%；样本出现的不合格现象包括以下几种：15份为量不准，占比34.1%；6份为错用抗凝，占比13.6%；8例为凝固，占比18.2%；13份为溶血，占比29.5%；其余2份为标识不清，占比4.5%。3讨论5在临床诊治工作当中，医生为了能够更明确患者病因以及了解疾病发展进程，则常常

4、需要依据血液分析与检验结果。检验分析血液所得到的结果与诊断以及对应治疗息息相关，只有保证样本质量，确定其符合检验标准，才可以得到可靠检验结果；相反，如标本质量不合格，则对于检验以及临床诊治不具有太大的意义[2]。所以，要深入研究以及分析不合格血液标本出现的原因，以便能够采用对应性措施来控制血液标本所具有的质量，为临床诊治提供更具价值的检验分析数据。在本研究中笔者发现，对于临床检验而言，血液样本出现的不合格现象主要包括以下几种。第一种为量不准，即标本量出现误差。如果需要检验血液所具有的凝血功能，当样本量过小时，

5、则将会稀释掉血液，得到的分析结果比实际值低；当样本量过大时，则会影响到抗凝效果，从而对检验结果所具有的精确性产生不利影响。在本研究中，15份为量不准，占比34.1%，比例最高，应加以重视。抗凝剂的使用方法不正确，也是不合格的现象之一，导致这一现象的原因为检验人员不能熟练掌握运用抗凝剂时应遵守的原则；凝固现象出现的原因可能是，没有将标本及时装入到抗凝管当中或者是没有进行充分的振摇；此外，溶血现象也是一个较为常见的问题。一般标本发生溶血现象，则会降低比容量以及红细胞的原有计数值；同时也会对测定转氨酶、镁含量以及钾

6、含量的结果造成影响。造成这一不良现象的原因为抽血器具达不到标准，或者是操作方法不规范。通过上文的分析可以知道，导致血液样本出现不合格现象的原因是多样化的，所以要避免出现不合格的血液样本，则应采取多方面的措施。首先，应对采样仪器进行定期的检查，发现试管存在质量问题要及时更换；在留取样本时，应保证血液量在3毫升以上。同时，要强化培训相5关检验人员，确保其可以按照正确的操作方法运用抗凝剂，避免因为抗凝剂的不正确使用而导致样本出现不合格问题；要正确标注抗凝剂在血液标本当中的添加情况，以免混淆不同的标本，给分析结果带来

7、不良影响。其次，为了预防血液标本出现凝固现象，则应注意以下问题。将血液标本注入到抗凝管的过程中，应保证匀速注入；在完成注入之后，应轻轻颠倒抗凝管，并将抗凝管当中的血液标本摇匀，摇晃的次数在五次至八次之间即可；及时将抗凝剂加入到标本当中，使血液与抗凝剂均匀混合，从而有效预防出现凝固现象；如果在准备正式检验时，发现血液标本已经出现了凝固现象，则不应运用凝固标本进行检验，要尽快联系标本采集人员，让其重新采集合格的检验样本。第三，为了预防血液标本出现溶血的不良现象，则应确保采集人员具有熟练操作技能，并保证采用正规化标

8、准来对操作行为加以规范。也有相关研究证实，溶血现象也可因剧烈振荡、负压过大、采集速度较快以及穿刺过程不顺利而出现；所以，在临床操作的过程中，要重点防范以上不良现象。5此外，本研究中发现2份标本的不合格现象表现为标识不清，占比4.5%。对此，应重视正确标识以及清楚标识血液标本。将标签贴于试管表面的过程中，采血人员要保持高度使命感以及责任感，对标签质量进行仔细检查，当标签出现信息缺失与条码模糊以及损坏等