贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病患者效果探究.doc

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1、贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病患者效果探究［摘要］目的观察贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的疗效，旨在为临床治疗糖尿病肾病提供有力的理论支持。方法选择辽宁省抚顺市中心医院2010年1月〜2012年1月住院治疗确诊的早期糖尿病肾病患者62例,将确诊的糖尿病肾病患者随机分为两组，研究组32例，应用贝那普利联合替米沙坦治疗，对照组30例，应用贝那普利治疗。疗程12周。观察两组患者治疗12周后的疗效以及两组患者治疗前及治疗后3、6、12个月尿微量白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、尿素氮（B

2、UN）、血肌酉干（Scr）的变化情况。结果治疗12周后，研究组的显效率达56.25%,总有效率达93.75%,对照组的显效率达40.00%,总有效率达70.00%,两组显效率比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组总有效率比较差异有统计学意义（P0.05）o且两组患者治疗后3、6、12个月不同时间点的FBG、2hPBG,差异无统计学意义（P>0.05）o研究组和对照组的UAER治疗后3、6、12个月分别较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性，见表1。1.2治疗方法所有患者均根据具体情况选择降糖、降压药，部分患者同时

3、皮下注射胰岛素，使血糖、血压控制在理想水平以内。同时在此基础上对照组给予贝那普利（洛丁新，北京诺华制药有限公司，国药准字H20000292）每日20mg,每日1次,研究组给予贝那普利每日10mg,每日1次，替米沙坦（江苏万邦生化医药股份有限公司生产，国药准字H20050715）每次40mg,每日1次，根据血压调整剂量，最大剂量每次80mg,疗程12周。1.3观察指标分别于治疗前及治疗后3、6、12个月的检测两组患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、尿素氮（BUN）、血肌酉干（Scr）的变化情

4、况。Scr、BUN由全自动生化分析仪检测。晨起留取24h尿,应用免法测定尿微量白蛋白浓度，计算UAERo1.4疗效判定标准参考文献［3］的标准：显效：临床症状改善明显，24h尿蛋白下降50%以上，肌阡清除率升高20%以上，血清Scr、BUN下降40%以上；有效：临床症状改善，24h尿蛋白下降但未达到50%,肌肝清除率升高但是未达到20%,血清Scr、BUN下降但未达到40%；无效：临床症状改善不明显，肌肝清除率无升高或持续下降，24h尿蛋白、血清Scr、BUN无下降或持续升高。总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数X100%o1.5统计

5、学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，组间处理进行t检验，不同时点组间比较进行方差分析，计数资料组间比较采用x2检验，以P0.05)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)o见表2O