行经尿道前列腺电切术的高龄患者围术期护理措施探讨（可编辑）.doc

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1、护理部分太乱不知道写的什么，分条写，增加术中护理内容,围手术期是术前、术中及术后组成行经尿道前列腺电切术的高龄患者围术期护理措施探讨【摘要】目的：研究行经尿道前列腺电切术的高龄患者囤术期护理措施。方法:针对我院在2011年6月^2013年2月来我院救治的45例高龄前列腺增生症患者的护理资料进行I叫顾性分析。结果：所有患者均顺利完成手术且出血•少，没有发生并发症情况，术后排尿情况均得到显著改善，提升患者的生活质量。结论：在术前、术屮和术后做好高龄前列腺增生症患者的护理工作，可减少出血量以及并发症情况，值得临床大力推广。【关键词】行经尿道前列腺电切术；前列腺增

2、生；护理措施前列腺增生症是比一种较常见的良性疾病，也是导致屮老年男性排尿困难的主要原因。伴随着社会的不断发展，人们的生活水平不断提高，老龄化人口的越来越多，因此患有前列腺增生症的高龄患者呈逐渐上升趋势。根据相关资料显示，老年期为65岁以上，高龄期为80岁以上，长寿期则为90岁以上5本文作者为了研究高龄前列腺增生症患者在术后的护理情况，针对我院在2011年6月~2013年2月來我院收取的45例高龄前列腺增生症患者的护理资料进行冋顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者45例,年龄8广92岁，平均84.4岁。病程7个月~9年,平均&5年。前列腺

3、22~62g,平均46.2go术前伴有慢性支气管炎4例、急性尿潴留4例，合并症包括糖尿病4例、高血压6例、膀胱结石2例。木组患者均患有排尿困难和尿频症状。通过备项常规检杏均符合木次研究标准。1.2护理方法1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理由于老年人均处于高龄阶段，心里会产生孤独、焦虑、多疑、自卑等情绪，且木组患者因疾病而产生尿急、尿频、尿后滴沥和尿液增多等症状，明显降低了老人的生活质量。护理人员在对待患者时，首先将关爱和尊重放在首位，耐心、体贴地满足患者的需求，多与患者沟通交流，建立良好关系，为以后提供健廉教冇做好基础。健康教冇主要内容为术前做深呼吸

4、锻炼并且戒烟戒酒，还有床上大小便习惯和有效咳嗽排痰等方面，可以加快术后恢复时间,减少危害性玄。同时向患者和家属说明术屮情况，介绍出血少、损伤小和恢复快以及治疗并发症的应对措施等特点，增强其H信心，消除患者紧张、恐惧的心理情绪，积极配合手术治疗。1.2.1.2合并症护理患者在围手术期的扩迎和治疗相当重要，尤其实在发生合并者时。若患者合并高血压则术前须将血压保持在9(T16()nm)HgZ间，若合并糖尿病则术前须将血糖保持在9mmolZ下,若患者伴有慢性支气管炎则必须戒酒、戒烟、深呼吸以及指导其进行有效的咳嗽等方法，若患者痰稠不易咳出可行雾化吸入治疗并按照医嘱

5、进行药物治疗。1.2.2术中护理1.2.2.1心理护理和输液管理待患者进入手术后，保生用轻松的语言消除紧张的情绪，建立信任感和安全感，积极配合手术治疗。在上肢静脉建立静脉通道，使用留置针穿刺，对于高龄患者需调制好静脉滴速,避免发生水肿。1.2.2.2麻醉配合和体位护理按照医生要求做好麻醉体位，调制麻醉液体的静滴速度，密切观察患者生命体征的变化,待麻妥麻将其摆放成手术体位。如患者取膀胱结石位，摆放方式主要考虑患者舒适度、引发并发症的机率、术野暴霜范毎I、医生操作是否方便以及患者固定牢靠是否对呼吸循环功能造成影响等。1.2.3术后护理1.2.3.1一般护理术后

6、吸入氧气3L/min,观察患者的各项体征变化。由于患者年龄校高，护理人员在进行翻身拍背、协助排痰时应多加注意，避免肺部发生感染，针对配合较差的患者需密切看护,避免自行将脱尿管拔掉，致使尿道损伤。平时注意饮食，避免造成继发性出血。1.2.3.2专科护理在无菌操作下给予链接并固定膀胱冲洗装置和留置三腔尿管，避免受压、扭1111和脱落，须将其做好固定处理⑶。在出血量大时可加快引流液的冲洗速度，可育线滴入液体流量，最快速度可控制在300^650滴/min,通常在术后：3d可停止冲洗膀胱，5d后将导尿管拔出，可减少冲洗液和气囊引起的膀胱刺激程度，有效适当的冲洗对预防

7、并发症起到预防的作川；在行电切术示出血是一种比较常见的并发症，若处理不善则会导致生命健康，应多次冲洗导尿管,静脉注射止血药物。1.2.3.3出院护理通常在术后一周患者即可出院疗养，然而需要替代修复前列腺駕创面移行上皮的爬行，时间在:T6个月Z内，所以，手术成功的关键是术后指导工作，而且有利于减少患者的不良心理情绪，针对术后并发症可以正确对待⑷。主要的指导内容包括避免由于便秘而用力大便造成继发性出血，可以食用易消化的食物，禁止吸烟、喝酒和食用刺激辛辣的食物，每II饮水要控制在2L~3LZ问；注意口常休息，禁止激烈运动；若出现尿失禁，可在呼气时使肛门括约肌放松

8、，吸气时收缩肛门；若发现阴囊肿大、尿线变细、发热、疼痛等症状需要到