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1、定眩汤治疗内耳眩晕病40例临床疗效观察【关键词】定眩汤【摘要】目的观察定眩汤治疗内耳眩晕病的临床疗效。方法采用2：1随机対照，治疗组40例，使用定眩汤每日1剂150ml,每日3次，3天为1个疗程，刘照组20例，滋规运用眩晕停1粒，倍他司汀每日3次，同吋口服镇静剂。结果定眩汤治疗组疗效优于对照组（PvO.05）。结论定眩汤治疗内耳眩晕病具有作用明显，稳定，U无任何毒副作用，可推广应用。【关键词】定眩汤；内耳眩晕病内耳眩晕病又称梅尼埃病，是临床曲见病症。我院自2002〜2005年，以定眩汤治疗内耳眩晕病，并与常规西药治疗进行对照，通过対60例内耳眩晕病的临床观察
2、，取得较好疗效，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例来自我院门诊留观病例，采用随机对照表（2：1）,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组40例,男15例,女25例，年龄28〜65岁，平均38岁,病程1〜25年，平均8.5年；对照组20例,男6例,女14例，年龄22〜62岁，平均36.3岁,病程0.5〜22年，平均9.5年。两组性别、年龄、病程相似，具有可比性（P>0.05）o1.2诊断标准（1）反复的，突然发作的剧烈眩晕，听力减退及耳鸣，伴以恶心，呕吐；（2）发作期间出现规律性水平性眼球震颤；（3）有明显缓解期；（4）前庭功能试验减弱或迟钝;（5
3、）神经系统检查无异常发现。1.3治疗方法（1）治疗组予以定眩汤日1剂150ml,每日3次，口服。药物纽成如下：石决明I5g,珍珠母15g,钩藤18g,白芍30g,天麻15g,当归I2g,白术15g,泽泻15g,茯苓15g,桂枝6g,甘草6g。（2）对照组予以眩晕停1粒,倍他司汀8mg每日3次，同时口服镇静剂。（3）两纽疗程均为3天。2结果2.1疗效标准显效：眩晕症状完全消失。有效：眩晕症状减轻70%,但未完全消失，偶有头晕和漂浮感。无效：眩晕症状减轻，10〜20min后眩晕症状再现或眩晕症状无减轻。2.2治疗结果治疗纽显效24例，有效16例，无效0例；显效率
4、60%,总有效率100%。对照组显效8例，有效8例，无效4例，显效率40%,总有效率80%o两组显效率和总有效率经统计分析差异有显著性（PvO.05）,见表1=说明治疗组明显优于对照组，治疗纟I［无副作用发生，对照纽有口干、乏力等副作用。表1治疗组与对照纽疗效比较（略）注：P<0.053体会本文观察结果表明：定眩汤治疗内耳眩晕病，总有效率、显效率均高于常规西药治疗的对照纽.（PvO.05）,提示中药作用疗效可靠，且无明显副作用。《素问?至真耍大论》："诸风掉眩皆属于肝”，《金匮要略》：’'见肝之病，当先实脾”。综观本病多为脾虚生痰，为肝风所挟，上蒙清阳发为眩
5、晕。通过运脾实脾，平肝潜阳而痰浊化，清阳升，肝阳敛，风自息。《医学衷中参西录》曰“石决明：味微咸，性微凉为运脾镇肝的耍药■故善治脑中充血作疼之眩晕，因此症多系肝气夹血上冲也”。《本节纲目》“钩藤，手足阴药也，足厥阴主风，手厥阴主火，惊痫眩运，皆肝风相火之病”，天麻在《珍珠囊》中’‘治风虚眩晕头痛”，白芍在《本草备要》中“补血泻肝，益脾敛阳”，配合苓桂术片汤运脾行气,合方共奏运脾实脾、平肝潜阳之功［1］。内耳眩晕病发病机理可能是内耳淋巴代谢失调，淋巴分泌过多或吸收障碍，引起内耳膜迷路积水，内耳淋巴系统膨胀及压力升高，致使内耳末梢器缺氧和变性。现代药理研究天麻，
6、具有镇静、镇痛、抗惊厥、抗癫痫、改善心脑血管功能等药理作用［2］,适用于眩晕、头痛、神经痛等疾病的治疗。尤;rt対眩晕有特效，英治疗眩晕的机理，是改善心脑血管功能和中枢抑制作用［3］。本方与诸药合用可能具有改善内耳淋巴循环，逆转内耳末梢器缺氧和变性等病理改变的疗效，故临床治疗内耳眩晕病有效。【参考文献】1凌一揆.中药学.上海：上海科技出版社，1984,194-204.2邓士贤.天麻的药理研究.云南植物研究，1979,3(2)：107.3薛柳华.天麻素对缺血再灌注神经细胞膜的保护作用.北京中医药大学学报，1998,21(3)：18-21.作者单位:644000
7、四川宜宾,宜宾市翠屏区人民医院610072四川成都，成都中医药大学附属医院作者：冯天雷，于白莉
