前路减压支撑体植骨内固定术治疗伴颈后突颈椎病.doc

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1、前路减压支撑体植骨内固定术治疗伴颈后突颈椎病的疗效观察自贡市第四人民医院骨科（643000）谭伦林旭吴超王翔奕曾俊胡海刚［扌育要］目的：探讨多节段前路减压支撑体植骨内固定术治疗伴颈麻突颈椎病的临床疗效。方法：收治32例伴局部颈麻突的多节段颈椎病脊髓型患者，采用颈前路椎体次全切除的前路减压、过伸颈椎下的置入梯形支撑体的植骨融合和预弯钢板内固定的手术治疗，其中钛网支撑18例，聚酰胺66支撑体13例。观察术前示J0A评分、手术并发症，X片上观察钢板、支撑体和颈椎前突角和病椎的前突角。结果：全部病人随访:T12个月，2例喉返神经牵拉你术

2、后3月完全恢复，1例钛网击入造成椎体后缘骨折使瘫痪加重，再手术减压后瘫痪恢复到术前状态，其余病人都有瘫痪不同程度的恢复，JOA评分：术前12.4±1.3分、术后3月15.7±1.6分，改善率72%；X片上：全部病人有钢板前突的预弯，梯形支撑体与终板完全接触21例，部分接触10例，没有发现内固定和支撑体断裂和移位；颈椎前突Coob角（C2、7下终板延长线）：术前3.8°±2.8术后18.1°±3.5°,病椎间前突Coob角（椎体下终板延长线）：术前-4.2°±1.7术后6.7°土2・3°、术前术后差异有显著性（P<0.05）0

3、结论:颈椎病的多节段前路减压术中，钢板的预弯、过伸位击入梯形支撑体能有效的恢复颈前突，并有好的临床疗效，但要注意支撑体的形状、高度和边缘顿化以增加终板的接触并防止造成椎体后缘骨折。［关键颈椎病前路减压颈椎牛理弧度颈椎Coob角支撑体