经络辨证方法初识.ppt

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1、经络辨证方法初识主要内容一经络的作用二经络辨证面瘫的针灸治疗体会三四针灸临床诊治特点一、经络的作用运行气血沟通内外联络脏腑传导感应二、针灸临床诊治特点辨病：辨在内的脏腑病和在外的经络肢节病。辨证：辨阴阳、表里、寒热、虚实。辨经：“学医不明经络，开口动手便错”三、经络辨证（一）概念：经络辨证主要是根据经络的循行分布、属络脏腑、联络器官、生理功能、病候特点等来确定疾病的经络归属，从而选择相应的经络治疗方法。三、经络辨证（二）方法：1、辨经：2、辨络3、辨经筋三、经络辨证（二）方法：1、辨经：病候辨经病位辨经

2、诊察归经（1）病候辨经依据：《灵枢·经脉》中记载的十二经脉各有“是动则病……”和“是主某所生病”。以脾经病证为例，在《灵枢·经脉》记载：“是动则病，舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄疸，不能卧，强立股膝内肿、厥，足大指不用。”（2）病位辨经经络系统遍布全身内外上下，不论是内在的脏腑还是外在的肢节，都有不同的经络通过，所以对于有明确和固定部位的病证，都可以根据患病部位有哪条或哪几条经络通过而辨其与何经

3、相关，治疗时就可取其相关经脉的腧穴。举例头痛疼痛部位在前额——阳明头痛疼痛部位在颞侧——少阳头痛疼痛部位在后面——太阳头痛疼痛部位在巅顶——厥阴头痛（3）诊察归经①经络望诊：主要是通过观察经脉循行部位在色泽、润燥及组织形态学等方面所表现出来的一系列病理变化来分析是属于何经的病变。如上肢内侧前缘出现红线（皮下出血线）即归于肺经；下肢内侧后缘出现脱毛归于肾经，提示泌尿生殖系统病变。（3）诊察归经②经穴触诊：可以在一定的经络循行部位或有关腧穴上进行触扪、按压，寻找和体验各种阳性反应，从而判断病在何经。循经按压

4、：可用拇指指腹沿着经脉循行路线轻轻滑动，进行爪切、扪按，或用拇、食二指沿经轻轻撮捏，以探索肌肤浅层的异常反应。循经按压所得的异常反应，可有循经疼痛（酸痛、抽痛、压痛）、敏感、麻木、寒凉、灼热或肿块、结节、条索状反应物等。阳性反应物在何经，即可判定何经的病变。穴位按压：穴位按压所得的异常反应有压痛、敏感、麻木、迟钝、舒适或皮下组织隆起、结节、松软、凹陷等。多在特定穴。③经络电测定：是利用经络电测定仪测量经络、腧穴皮肤导电量（或电阻值）的变化来分析脏腑经络病变的一种诊断方法。主要是通过在经络腧穴的皮肤上观察

5、引出的电流（或电位）的变化来判断受病脏腑、经络气血的盛衰虚实。④知热感度测定：正常情况下，人体左右两侧同一经穴对灼热的感知程度大致相同。如果差异较大，则说明该经脉气血失于平衡。测定时，一般多选用各经的井穴或原穴或背俞穴（用线香或发热器）接近经穴部位的皮肤，用穴位探测仪测定穴位的温差，此法较客观。三、经络辨证（二）方法：2、辨络：络脉病证特点：表浅性、区域性最基本的病理表现：络脉瘀阻治疗：放血为主选穴原则：局部三、经络辨证（二）方法：3、辨经筋：经筋病证特点：肌肉、肌腱、关节、韧带在运动方面机能失常治疗：

6、“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧”选穴原则：局部配合循经远取四、面瘫的针灸治疗体会针灸治疗是面瘫首选方法之一。面瘫是属于经筋病。面瘫辨证多为风寒外袭、风热、气血不足。面瘫部位为手足阳明经分布区域，故治疗时多取手足阳明经穴位。面瘫根据经别循行，还可选用足厥阴经太冲穴。