管遵惠老师临床应用经络辨证经验

《管遵惠老师临床应用经络辨证经验》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、4云南中医中药杂志2010年第31卷第2期管遵惠老师临床应用经络辨证经验丁丽玲，指导：管遵惠(云南省呈贡县中医医院，云南呈贡650500)关键词：经络辨证；管遵惠；名医经验经”。(2)某经病证，表里经同治。十二经脉中，每条中图分类号：R224文献标识码：A经脉都有与它互为表里的经脉，手之三阴经与手之三文章编号：1007-2349(2010)O2一OO04一O3阳经相表里，足之三阴经与足之三阳经相表里；阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。如手太阴肺经属肺络大吾师管遵惠是云南省名中医，国家及云南省名中肠，手阳明大肠经属大肠络肺，故手太阴肺经与手阳医药学术经验继承指导老师。吾师博采众长，遵古而明大肠经

2、相表里。在经脉循行上亦是相互联结的，手不泥古，在继承家学及前人经验基础上，致力于经络之三阴经与手之三阳经在手相接，足之三阳经与足之辨证研究，开拓创新，对针灸学经典理论及管氏家传三阴经在足相接。如手太阴肺经“从腕后直出次指内针法，研用颇彰。现将导师临床应用经络辨证的经验廉，出其端”，而手阳明大肠经“起于大指次指之端”。分析探讨如下。故表里经之间，关系甚为密切，其联系途经，在体内络1经络辨证为纲，十二经病候为纬属，在四肢则脉气交接。所以本经有病，可表里经同导师擅长用十二经脉和奇经八脉理论分析证候，治，是循经辨证施治的重要方法之一。如胃气虚寒，结合脏腑理论来推究病机，判断病情及体内正邪相争取足

3、三里配公孙；脾虚泄泻，取阴陵泉配足三里等即盛衰情况，常说，熟悉各条经脉的循行路线，生理功能是。(3)本经有病，兼调子母经。根据病变部位，先确及其“是动所生病”等，是掌握经络辨证的基本功。如定其病变所属经脉，在调其本经气血的基础上，根据“喘咳”之症可与肺、肾有关，按脏腑辨证，肺主气，肾“虚则补其母，实则泻其子”的原则，调其子母经。如纳气，究其根源，与经络循行及是动所生病密切相关，导师曾治1例，患者为30岁女性，产后8d，乳汁壅滞因为“肺手太阴之脉⋯⋯上膈属肺”。“是动则病肺胀不下，右乳房上方肿胀疼痛，按之坚硬如鸡蛋大。壮满，膨膨而喘咳”，“肾足少阴之脉，⋯⋯从肾上贯肝热，烦躁，面热掀红，脉

4、洪紧，舌质红，苔黄。循经辨膈，入肺中，循喉咙，挟舌本”。“是动则病饥不欲食，证：病在足阳明胃经。乃阳明热结，乳汁阻络所致，病面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘。”(《灵枢·经脉》)。为乳痈。根据“虚则补其母，实则泻其子”的原则，泻所以《灵枢·经脉》篇说：“经脉者，所以决死生，处百胃经子穴厉兑及子经(肺经)子穴尺泽配取内庭。足病，调虚实，不可不通”。强调了经络辨证在疾病的病阳明胃经多气多血，厉兑为其井穴，“所出为井”，故大因病机、诊断治疗中的重要性。泻放血，以疏其流而清热源。尺泽为肺之合穴，泻尺导师强调辨证时要以循经辨证为纲。(1)本经自泽有清气分，泄经满之效。内庭为足阳明之荥穴，“荥病，调其

5、本经。“经脉所过，主治所及”，这是循经辨证主身热”，故泻阳明热结以通络。针刺2次后，患者肿施治的基本大法。如手阳明经脉“入下齿中，还出挟痛大减，身热亦退。共针治6次而愈。导师指出在临口”，故下牙痛取手阳明大肠经原穴合谷；足厥阴肝经床治疗中，必须将经络辨证与脏腑辨证紧密结合，并“布胁肋”，肝气横逆的胁痛则取足厥阴肝经的章门尽量将其他辨证方法补充运用，才能体现出辨证论治穴。对于不虚不实之证应调其本经，因不虚不实之的完整性和灵活性。证，属本经自病，而虚实之证，属他经传变之证，故《灵十二经脉在正常情况下，起着运行气血，濡养人枢·终始篇》云：“阴阳不相移，虚实不相倾，取之其体组织器官等作用，而当人

6、体受某致病因子的侵袭，2010年第31卷第2期云南中医中药杂志机体的生理功能发生异常变化时，经络就会通过它所作用。导师在针灸临床中，善用奇经辨证治疗疑难怪联系的有关部位，反映出各种症状和体征。如儿科症。如一外伤所致脑震荡病人，因用安眠药而引起嗜“单纯性消化不良”，其临床主要表现为腹泻，蛋花水睡，虽停用镇静、安眠类药物，但嗜睡日益加重，每日样大便，或黄绿色，混有少量粘液，常有呕吐，发热，食睡18～20h，仍感疲乏欲眠。经多方治疗及疗养数欲不振，消瘦等。这些证候，运用十二经病加以辨别，月，病情如故。辨为阴跷脉盛，阳跷脉虚，阴盛而阳微则大体属于足太阴脾经的病候。因足太阴：“是动则所致。乃宗泻阴

7、跷脉，补阳跷脉，调和阴阳方法。取病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气则快阴跷脉交会穴照海(泻)，阳跷脉交会穴申脉(补)，晴明(平针法)为主。针治7次后，每日睡眠减至然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能10～12h，可阅览文件、书报。针治21次，每日睡眠动摇，食不下烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄疸，不8h左右，头脑清醒，恢复工作。因人体阴阳相济，则能卧，强立，股膝内肿，厥，足大趾不用”与“消化不良”寐寤正常。如