依达拉奉在不同疾病的临床应用的研究进展.doc

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1、依达拉奉在不同疾病的临床应用的研究进展作者：江美芳，利显民单位：深圳市宝安区人民医院(518101【摘要】依达拉奉(edaravone,ED)作为-•利噺型的自山基淸除剂，近年来在神经系统疾病及英他疾病中的应用越來越广泛，并口取得良好的临床效果。现将ED近年來应用及研究进展综述如下。【关键词】依达拉奉;应用;研究进展ResearchProgressofEdaravoneClinicalApplicationforDifferentDiseasesJiangMeifang,etalShenzhenBaoanDistrictPeoplesHospital(518101)Abstract：Rece

2、ntyears,edai*avone,asanewfreeradicalscavenger,hasbeenwidelyusedinnervoussystemdiseaseandotherdiseasesandgotsatisfactoryclinicaleffects.Edaravone*sapplicationsandresearchprogressinrecentyearswerereviewedasfollows.Keywords：Edaravone;application;researchprogress依达拉奉是一种新型的自山基淸除剂，是目前唯一临床使用有效的自山基淸除剂，主要应用

3、于神经系统疾病，可以清除体内活性氧分子、抑制脂质过氧化，抑制血管内皮细胞的损害，抑制脑水肿、改善神经症状，抑制迟发性神经细胞死亡等，目询研究表明其也可应用于多种其它疾病。1在神经系统疾病中的应用1.1在缺血性脑血管病中的应用依达拉奉能有效淸除脑组织中的氧自山基，减轻过昴氧自山基带來的继发性脑损伤，因此国内外广泛用于脑梗死的临床治疗并収得良好疗效。张明等［3］对依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性采用多屮心、随机双有、安慰剂平行对照试验。结果显示依达拉奉注射液能有效改善急性脑梗死病人的神经功能缺损和日常生活能力，未见明显不良反应。吴晋等［4］探讨ED对沙土鼠全脑缺血再灌注后自山基损伤的脑

4、保护机制，证明脑缺血缺氧早期使用ED,可增强缺血脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力;降低脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量，从而达到清除氧自I丄I基、抗脂质过氧化、减轻再灌注损伤、保护脑细胞的作用。1.2脑出血治疗中的应用李宗友等在研究中发现在常规治疗脑出血的基础上，加用ED获得了良好的效果，能有效的改善脑出血患者的神经功能康复和口常生活能力，英显效率和有效率均高于对照组(P<0.01),治疗后CSS评分明显高于对照组(P<0.01),治疗过程中，未见明显不良反应,是治疗急性脑出血安全有效的药物。马不勇等评价了ED对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后继发性脑损伤的近期及远期治疗效

5、果。结果治疗组在治疗后7<1、14<1、28d及90d治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.01)e治疗组近期疗效(1〜14d)明显优于对照组(P<0.05),而远期疗效(15〜90d)差异无显著意义(P>0.05)o2依达拉奉具有独特的淸除自山基和减轻缺血再灌注(IRI)的作用机制，英适应证还扩大到肝脏，小肠缺血，心肌，肾脏和和帥缺血再灌注等。已经有学者先后将依达拉奉对肝脏、小肠等纽织IRI的保护作用进行了较为详尽的研究。朱静锋筹证实在心肌再灌注前及吋给予ED可减少MDA的产生，抑制脂质过氧化反应,减轻心肌缺血再灌注损伤。缺血再灌注大鼠肾损伤模型中，用ED干预后，能清除I

6、R后产生的氧自山基(OFR),抑制了山OFR通过各种机制导致的対肾脏纽织的一系列损害作用。经依达拉奉处理后，清除OFR,显著减少了IRI对肾脏纽织的凋亡作用，故肾纽织中凋亡小体减少;而在缺血再灌注组中，山于缺乏保护机制，在OFR及柑关因素的作用下，较多的细胞出现凋亡°ED还能明能提高缺血再灌注肺损伤兔的SOD活性，减少MDA产生，增强氧自山基淸除能力，抑制脂质过氧化，从而减轻肺内皮细胞损伤，增加一氧化氮合酶内皮型(eNOS)的表达，抑制一•氧化氮合酶诱导型(iNOS)的表达，减轻炎症反应，减轻肺纽织损害,改善早期移植肺功能，加入依达拉奉的低钾右旋糖酊液(LPD液)能够减轻肺缺血再灌注损伤，具

7、有较好的肺保护效果。3心肌保护作用ED具有改善糖尿病患者左心室结构和功能的作用，采用雄性OtsukaLong-EvansTokushima(OLETF)大鼠2型糖尿病模型，实验结果发现ED可明竝降低糖尿病大鼠心肌硫代巴比士酸物质、增加SOD活性并有效维持心肌细胞直^(18.2±0.9um)和线粒体结构，提示本殆对糖尿病患者有中度的心肌保护作用。在大鼠脓毒性休克后1h用3个剂彊ED(6・0,3.0