人工流产术后即刻放置节育器的临床效果观察.doc

《人工流产术后即刻放置节育器的临床效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、人工流产术后即刻放置节育器的临床效果观察【摘要】目的观察人工流产术后即刻放置节育器的临床效果，为临床使用节育器提供指导。方法以木院2010年12月至2011年12月接收行人工流产手术的100例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，两组人员均行负压吸宫人工流产手术，对照组患者术后不即刻放置宫内节育器，观察组术后即刻放置宫内节育器，对两组临床资料进行冋顾性分析。结果对观察组和对照组人工流产术中出血量及月经恢复时间进行比较，差异均无统计学意义（卩＞0.05）。观察组在随访过程中出现宫内节育器脱落1例，未出现带器妊娠的情况

2、；对照组出现再次妊娠5例。结论人工流产术后即刻放置节育器对术中出血量，月经周期恢复没有影响，并且能够有效防止流产后二次妊娠的发生，临床效果显著。【关键词】人工流产；术后；节育器宫内节育器以其长效、简便、经济、安全的特点，成为人工流产妇女避孕的重要选择。人流手术后即刻放置节育器，操作方便，不产生额外经济负担，减少月经间期放置可能岀现的疼痛与出血［1］。现选取山东省郵城县闫什镇计划生育服务站2010年12月至2011年12月期间接收的人流后同意放置节育器的患者为研究对象，对节育器的临床效果进行追踪观察。1资料与方法1.1一般

3、资料研究对象为本院2010年12月至2011年12月接收的人工流产后同意放置节育器的100例患者。具体选择条件如下：①所选对象均为已婚健康妇女。②口愿要求人工流产术且同意放置节育器，无人工流产禁忌证。③经B超影像学检查确诊为宫内妊娠，妊娠天数小于55do④人工流产术后宫腔深度W10cmo⑤无宫颈松驰、子宫畸形，排除宫内病变的可能。⑥阴道分泌物检查中清洁度在I〜II级，无滴虫及真菌感染；血常规、尿常规显示正常。⑦半年内无妇科疾病感染史。1.2排除标准①患者合并心肝肾等重要脏器功能障碍。②患者存在语言交流障碍、听力障碍或者智

4、力障碍，无法与医务人员进行有效的交流和沟通。③患者为精神疾病患者，无完全行为能力。④患者为过敏体质。人工流产术后经医生确认完全流产，子宫收缩良好，出血不多。将上述100例患者随机分为观察组和对照组，观察组50例，年龄为21〜35岁Z间，平均(28・2±3・5)岁；对照组50例，年龄为22〜38岁之间，平均(27.2土4.4)岁。观察组和对照组在性别、孕次等方面的差异不具有统计学意义，具有可比性。1.3方法由专业医师对观察组和对照组行负压吸宫术人工流产。术中严格执行相关操作规程，直至有净感。对照组患者术后不放置宫内节育器；

5、观察组术后即刻放置宫内节器。观察组要在手术后确定宫腔内无组织残留，术后宫缩好，观察无活动性流血，测量子宫深度符合要求后，由专人放置节育器；并根据术后宫腔大小选择型号；上环后观察有无活动性流血、询问手术患者自我感觉，在休息片刻后进行B超，了解宫腔是否有积血、放置的环的位置是否正确等，并告知术后注意事项及随访时间,特别强调随访的重要性。并对观察组与对照组均给予口服甲硝呼等术后处理。于术后第15天电话咨询，1、3、6、12个月随访，观察两组患者月经情况，妊娠率、环脱落率、因疾病取出率、累积续用率情况。2结果观察组50例所选对象

6、均为一次性置器成功，人工流产术中平均出血量为（2&8±4.4）ml,对照组50例所选对象人工流产术中平均出血量为（29.3±4.4）ml,两组比较，差异无统计学意义（P>0・05）。观察组平均月经恢复时间为（30.2±2.1）d,对照组平均月经恢复时间为（31.1土3.1）d；两组相比，差异无统计学意义（卩>0.05）。观察组50例患者在随访过程中出现宫内节育器脱落1例（2%）,无带器妊娠及因病取出等情况，累积续用率98%；部分患者节育器放置1个月时出现经量增多，经期延长的现象，但3个月后无明显异常。对照组50例患者在随

7、访过程中，出现再次妊娠5例，结果见表lo3讨论人工流产是避孕失败时临床常用的补救方法，流产后准确把握避孕时机，将有利于减少意外怀孕和复发性流产的发生。据调查显示，约有85%的妇女对人工流产手术存在不同程度的恐惧心理，在众多避孕方法中,约76%的人倾向于术后宫内节育器避孕［2］。因此，提供及时高效的避孕措施，有助于避免再次非意愿妊娠的发生。本文研究结果显示，观察组术中出血量及月经恢复时间与对照组相比，差异无统计学意义；观察组放置宫内节育器后，宫内节育器位置正常，没有不良反应发生，脱落仅发生1例；对照组在随访期内出现再次妊娠

8、的有5例，而观察组未发生带器妊娠。从结果可以看出，人工流产术后即刻放置节育器既不增加术中出血量，也不改变月经周期恢复，避免流产术后二次宫腔操作等优点，临床效果显著。3.1人工流产后即刻放置节育器的可行性在经过人工流产手术后，医生对患者宫腔情况会有更清楚的了解；并且此时子宫颈口相对较松，可以有效减少手术中的机械刺激，此