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《人工颈椎间盘假体置换术治疗脊髓型颈椎病的临床效果.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、人工颈椎间盘假体置换术治疗脊髓型颈椎病的临床效果作者：梁延琛，聂林，勇，程雷，杨彦才,曲高伟单位：山东大学齐鲁医院骨创科，济南【摘要】目的评价人工颈椎间盘假体置换术治疗脊髓型颈椎病患者的临床效果。方法应用Bryan颈椎间盘假体置换术治疗脊髓型颈椎病患者20例（22个节段），术前和术后1个月、3个月、12个月、24个月进行JOA、ODI评分评价临床疗效，并行颈椎正侧位、动力位X线片及CT、MRI检查，观察植入假体的稳定性及颈椎置换节段的活动度。结果术后经过24个月的随访，JOA评分增高、ODI评分降低，临床症状较术前明显改善，虽然置换节段早期的活动度较术前有所减小，但长期随访示恢复了术前的活动
2、范闌，保持了止帶的颈推运动功能。置换节段假体位置稳定无移位，未发现植入物下沉和异位骨化现象。结论人工颈椎间盘置换术不但可以保持颈前路减压的良好效果，还可重建颈椎的运动功能。【关键词】脊髓压迫症人工颈椎间盘假体置入LIANGYan2chen,NIELin,HOUYong,CHENGLei,YANGYan2cai,QUGao2wei,GENGWei（DepartmentofOrthopaedics,QiluHospitalofShandongUniversity,Jinan250012,China）Toeviduatetheclinicaleffectsofartificialcervicald
3、iscreplacementinthetreatmentofcervicalspondyloticmyelopathy.Methods20patientswithcervicalspondyloticmyelopathyunderwentBryancervicaldiscarthroplastyfromMarch2005toJuly2006.TheclinicalJOAandODIscoresandradiographicresultswerepre2operativelyandpost2operativelyperformed・Therangeofmovement（ROM）ofthepos
4、t2operativereplacedlevelwasretrospectivelyreviewed.ResultNeurologicaldeficitwasalleviatedinallpatients.Followedupatleast24months,JOAandODIscoreswereimproved,andthereplacedsegmentrestoredthenormalROM.Alsonoobviousdegenerationorheterotopicossificationoftheadjacentdischappenedduringthefollow2up.Conclu
5、sionArtificialcervicaldiscreplacementcanobviouslyimprovethesymptomsofcervicalspondyloticmyelopathyandachievegoodclinicalresults.Also,thereplacedlevelretainsadefiniteROM.Keywords:Spinalcordcompression:Artificialcervicaldiscreplacement;Prosthesisimplantation目前，脊髓型颈椎病的手术时机和手术方式的选择，以及颈椎生理功能的重建和预后等问题仍存在
6、很多争议［1］。常见的手术方式仍为传统的颈前路椎间盘减压融合术（anteriorcervicaldiscectomyandfusion,ACDF）或后路椎管扩大成型术，前者的应用更为广泛。虽然ACDF可获得较满意的疗效，但却限制颈椎的活动范围，破坏颈椎的生理功能，引起邻近椎间盘负荷增加致相邻节段退变加速°人工颈椎间盘置换术却可以保留该节段的运动功能,并有效防止相邻节段的退行性变，成为目前脊柱外科的研究方向。为深入分析人工颈推间盘置换术在脊髓型颈推病治疗中的临床效果，本研究对20例行Byran颈推间盘假体置换术治疗的脊髓型颈椎病患者进行了长期随访。1资料与方法1.1临床资料1.1.1一般资料2
7、005年3月至2006年7月就诊于山东大学齐鲁医院骨创科的脊髄型颈椎病患者20例,男16例（18节段）,女4例（4i段）,46〜64岁，平均50.6岁;平均发病时间12.4（3〜22）个月。病变均发生在C3〜C7节段，其中单节段病变18例，双节段病变2例。杏体示患者均有颈椎间盘源性疼痛及一•侧或双侧肢体放射痛、麻木和肌无力等症状。均随访24个月以上（随访时间V12个月为近期随访，≥12个月为远期随访）；
