[精品]思密达-红霉素及强的松联用局部治疗小儿口腔溃疡疗效观察.doc

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1、思密达-红霉素及强的松联用局部治疗小儿口腔溃疡疗效观察思密达红霉素及强的松联用局部治疗小儿口腔溃疡疗效观察doi:10.3969/j.issn.1007~614x.2010.01.074资料与方法2004年1月〜2007年6月收治口腔溃疡患儿60例，男38例，女22例,其中年龄W2岁38例,2〜4岁14例,>4岁8例。60例患儿临床表现为不同程度的发热，疼痛，拒食，口脸黏膜充血、牙龈充血、水肿，口唇、舌面、颊、腭部可见单个或数个大小不等散在溃疡,溃疡表面可见灰白色或黄白色物覆盖，可伴有颌下琳巴结肿大、细菌感

2、染者外周白细胞增高。将60例患儿随机分为治疗组34例，对照组26例，两组病程、病种、临床表现、并发症经统计学处理无显著差异(P〉0.05)o治疗方法:治疗组给予红霉素片、强的松片各2片,研粉与思密达2包混合，加少量温开水调成糊状,用棉棒蘸少许均匀涂擦于溃疡面上4次/日。对照组对于细菌感染者给予青霉素80万U(或林可霉素)2次/日，肌注;病情严重者给予静滴1〜2次/日，对病毒感染者给予病毒呼口服或肌注、静滴治疗。两组均不另加用其他抗生素。疗效判断标准:①显效：2天内局部疼痛缓解,能进食，牙龈充血、水肿消退，炎性

3、分泌物消失,黏膜病损及全身症状消失;②有效:5天内疼痛减轻,能进食，牙龈充血、水肿消退,炎性泌物减少，溃疡而缩小;③无效:超过5无以上症状无明显改善。结果治疗组34例，显效25例(73・53%),有效8例(23.53%),无效1例(2.94%),总有效率97.06%o对照组26例，显效6例(23.08%),有效13例(50%),无效7例(26.92%),总有效率73.08%,两组总有效率经统计学处理，有显著性差异（P〈0・05）o讨论丨I腔溃疡是小儿常见病，其可由细菌或病毒引起,临床治疗效果不一。小儿口腔溃疡

4、主要由细菌（链球菌、葡萄球菌等）或单纯疱疹病毒感染或局部损伤导致。我们釆用思密达内混入红霉素片及强的松片局部治疗小儿口腔溃疡34例，取得较好的疗效。思密达是从天然蒙脱石提取的…种药物，具有覆盖消化道黏膜，促进上皮细胞恢复、再生、加还溃疡面愈合,其覆盖II腔黏膜表面乂可防止II腔中病原体对黏膜的继续侵害，且可吸附病原体，使其失去致病作用。红霉素具有抗菌作用，局部用药,直接作用于溃疡面。强的松是糖皮激素，具有减少微血管渗漏，抑制炎症细胞和细胞因子，具有抗炎、消肿，减少炎症渗出作用。三药合用，具有协同作用，疗效更佳

5、。三者局部用药，吸收较少,药物的不良反应也少，还可减少口服或肌注、静注药物所致的不良反应。另外思密达口味香甜，丨I感好,小儿易于接受。总之三者合用，口腔涂抹，简便易行，作用迅速，值得在临床上推广应用。