金双歧联用思密达治疗小儿腹泻临床疗效研究

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1、金双歧联用思密达治疗小儿腹泻临床疗效研究【摘要】目的考察金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床疗效，指导临床用药。方法144例患儿随机分为对照组和治疗组，对照组进行常规对症治疗，治疗组在对照组的基础上，服用金双歧和思密达，比较两组的临床疗效。结果治疗组患儿的显效时间与痊愈时间均明显小于对照组，显效率和总有效率明显高于对照组。结论金双歧联用思密达治疗小儿腹泻疗效显著，值得临床推广。【关键词】金双歧；思密达；小儿腹泻；临床疗效作者单位：409900重庆秀山县妇幼保健院腹泻是儿科常见疾病之一，其临床主要表现是大便次数增多及大便性

2、状改变，通常伴有恶心、呕吐、发热等症状［1］。该病往往由多种因素引起，或者各种因素共同治疗的结果，如果不及时治疗，将会引发小儿营养不良、生长发育缓慢、机体防御能力及免疫力低下、反复感染等严重后果，重者会引发患儿死亡［23］o因此，及时准确地诊断和快速有效治疗对于治疗小儿腹泻乃至患儿健康发育具有至关重要的作用。我院选取2010年1月至2011年12月收治的腹泻患儿，采用金双歧联合思密达进行治疗，取得良好疗效，现报道如下，以期为小儿腹泻的临床治疗提供理论依据和参考。1资料与方法11一般资料选取2010年1月至2011年12

3、月我院收治的腹泻患儿144例，所选患儿全部符合《中国腹泻病诊断治疗方案》［4］中有关小儿腹泻的纳入标准，其中男79例，女65例，年龄3个月至3岁。平均(172±069)岁。所有患儿按病例的单双号随机分为治疗组和对照组，每组72例，对照组中，男39例，女33例，观察组中男40例，女32例。两组患儿在性别、年龄、病情、病程等方面差异无统计学意义(P>005),具有可比性。12方法对照组采用纠酸、补液、抗病毒、抗感染等对症治疗；治疗组在对照组的基础上加用金双歧和思密达。具体用法为金双歧(内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S

4、19980004)：6个月以下婴儿1片/次，2次/d,6个月〜3岁小儿2片/次，2次/d,饭后温水送服；思密达(博福益普生(天津)制药有限公司，国药准字H20000690):1岁以下每日1袋，广2岁每日广2袋，分3次服用，饭前或饭后2h温开水送服，疗程：T5do13疗效判定标准按照《中国腹泻病诊断治疗方案》进行疗效的判定。显效：经治疗后3d内大便性状和次数恢复正常，腹泻症状减至2次/d,便中水分明显减少，大便成形，临床症状消失且全身症状消失，大便常规化验正常；有效：经治疗后3d内大便次数和性状均明显好转，腹泻减至每天少

5、于4次，便中水分减少，临床症状基本消失且全身症状改善，大便常规化验好转；无效：经治疗后3d内大便性状和次数以及全身症状均无好转，腹泻无减轻，便中水分无明显减少，甚至发生恶化。总有效率为显效率+有效率。14统计学分析所有数据采用SPSS180统计学处理软件进行数据分析，以(均数土标准差)表示，采用t检验及x2检验。P〈005表示差异结果具有统计学意义。2结果21两组患儿显效时间及痊愈时间比计较两组患儿的显效时间及痊愈时间如表1所示，结果可见，治疗组患儿的显效时间与痊愈时间均明显小于对照组患儿，结果具有统计学意义。22两组

6、患儿的临床疗效分析两组患儿临床疗效比较如表2所示，结果可见，治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组，而无效率远低于对照组，结果均具有统计学意义，P<005o表1两组患儿显效时间及痊愈时间比较(x±s,n)组别例数显效时间痊愈时间治疗组72286±098*322±074*对照组72379土107568±077注：与对照组相比，*P〈005表2两组患儿临床疗效分析(例，%)组别例数显效有效无效总有效率(%)治疗组7265*6*1*986*对照组7238286917注：与对照组相比，*P<0053讨论目前广泛认为，小儿腹泻是

7、由内外因共同作用的结果。外源性感染主要指外界各种病原微生物的侵袭，以轮状病毒最为多见，病毒入侵肠道后，肠绒毛功能性破坏，钠、水吸收减少，引发腹泻。内源性感染主要由于发生病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶的量不足且活性降低，使食物中糖类等物质不能完全消化，停滞在肠腔内，引起渗透压的增高，电解的丧失，最终导致肠道内微环境受到破坏，正常菌群活力丧失,肠道更易受到外界病毒及细菌感染，引起自身免疫力和对外界的防御能力下降，诱发或导致各种内源性感染［5,6］o金双歧是以双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌三种健康人肠道正常菌群为原料经适当配比制

8、成的生物活菌制剂，具有广泛的生物活性，如恢复肠道正常菌群，重建肠道厌氧菌屏障，恢复患儿肠道微循环环境，增加机体免疫力及对外界的防御能力，促进胃肠道蠕动，激活益生菌繁殖，抑制致病菌扩增等［7］。思密达是常用的胃肠道黏膜保护剂，主要成分为双八面体蒙脱石，能够有效修复胃肠道黏膜屏障，吸附病原体和毒素，维持肠细胞正常吸收和分泌功能。此外，