HIV感染临床分期YRR.ppt

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1、HIV感染临床分期解读HIV急性感染的过程HIV释放到粘膜表面和树突状细胞结合树突状细胞和CD4细胞融合HIV被转运到局部淋巴结（复制）CD4细胞活化进入血液循环HIV病毒株：单核细胞嗜性，M-嗜性CCR5T淋巴细胞嗜性，T-嗜性CXCR4PEP最佳阻断时间：24h内！72h后意义不大！？Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期无明显变化体重下降＜10%体重下降＞10%HIV消耗综合征健康人免疫力降低时发生的疾病肉眼可见部位：上呼吸道、口腔、皮肤√超过1个月的腹泻、发热√√不同于Ⅱ期的口腔表现√√√√☆较严重的、需较长时间治疗的细菌感染骨髓造血正常情况下，骨髓是

2、唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所分红骨髓和黄骨髓（脂肪化的红骨髓）红骨髓和黄骨髓的比例变化出生---4岁5---18岁健康成人红骨髓100%50%黄骨髓050%骨髓造血的代偿能力较强CD4分子是糖蛋白表面可检测到CD4分子的细胞：60%的T淋巴细胞、骨髓和胸腺内T淋巴细胞前体、单核和巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、树突状细胞、中枢神经系统的小神经胶质细胞等HIV感染可影响到骨髓的造血功能√头部：弓形体脑病隐球菌脑膜炎进展性多灶性白质脑病（PML）HIV脑病眼：CMV视网膜炎食道念珠菌病：严重的机会性感染√√√√√√√肺部：PCP反复严重的细菌

3、性肺炎严重的机会性感染√√腹部（腹痛、腹泻、肝脾大）：非结核分枝杆菌感染（MAC）慢性隐球菌病慢性等孢子虫病播散性真菌病利什曼原虫病（黑热病）严重的机会性感染√√√√√淋巴瘤宫颈癌卡波济肉瘤（KS）HIV相关性肿瘤√√√各器官的慢性单纯疱疹病毒感染肺外结核复发性败血症HIV相关性肾病或心肌病其他√△△△△*⊙▼▼★★★★★※※※＆＆＆＆谢谢！