中药延缓hiv感染者发病的临床分析

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1、2．2．2．3CD3+T淋巴细胞计数分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯422．2．2．4CD4／CD8分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．422．2．2．5CD4+CD45RA表型比例分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．432．2．2．6病毒载量治疗前后比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．442．2．3安全性指标分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．452．2．3．1血常规治疗前后比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯452．2．3．

2、2尿常规、心电图、X线治疗前后比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．452．2．3．3肝肾功能治疗前后比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．462．2．4不良反应情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．463讨论．．．．．．⋯⋯．⋯．．．．．．⋯．．．．．．．．．．．．⋯⋯．．．．．⋯⋯．．．．⋯．⋯．．⋯．．．．．⋯．．．．．⋯⋯．⋯．．．．．．463．1临床症状体征分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．473．2免疫指标分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．473．3病毒载量分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．493．4安全性指标分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．494结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49附件⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．51中药延缓HIV感染者发病的临床研究中文摘要目前艾滋病公认最有效的治疗方法是高效抗逆转录病毒治疗(Highlyactiveantiretroviraltherapy,HA

4、ART)。HAART能有效地抑制艾滋病毒的复制，但却存在着治疗时限、价格昂贵和毒副作用大等的缺点。随着艾滋病治疗研究的开展，中医药治疗艾滋病的优势逐渐显现出来，中药一般毒副作用较小、不易耐药，一旦发现感染即可进行免疫保护治疗，比起HAART更积极主动，对于延缓病情的进展可以起到积极的作用，从卫生经济学的角度看也减少了发病以后的开支。自1987年以来，中国中医科学院广安门医院艾滋病研究室即参与国家中医药管理局坦桑尼亚中医药治疗艾滋病的项目，在中医药治疗艾滋病方面积累了丰富的临床经验，艾灵颗粒就是在本项目lO余年实践

5、研究基础上总结出的艾滋病医院中药制剂，具有益气活血解毒作用。本研究采用安慰剂随机对照实验，探讨了中药对HIV早期感染者发病的延缓作用，以便为HIV感染者寻求有效的中医治疗办法。1．目的本研究通过对HIV早期感染者进行中医药干预治疗，并进行安慰剂随机对照，旨在验证中医药对HIV感染者的疗效及安全性，探讨中医药对HIV感染者发病的延缓作用，从而为HIV感染者提供有效、经济的中药治疗制剂。2．方法本研究为前瞻性实验研究，采取安慰剂随机对照的实验设计方法，筛选符合纳入标准的HIV感染者90例，分为辨证论治组、艾灵颗粒组和

6、安慰剂对照组，每组病例30例，观察治疗12个月。每月对患者进行一次复诊，观察病情变化，详细记录临床症状体征积分量表，督导服药，并处理临床中出现的问题。分别在治疗的第0、3、6、9、12个月观察患者临床症状体征变化，运用流式细胞技术对CD4+T淋巴细胞、CDs+T淋巴细胞、CD3+T淋巴细胞、CD4／CD8、CD4+CD45RA表型比例进行检测；在治疗的第0、6、12个月检测患者的病毒载量；在第0、6、12个月时进行安全性指标血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、X线的测定。3．结果患者经观察治疗12个月后，症状

7、体征方面：辨证论治组疗后症状体征总积分明显下降，差异有显著统计学意义(P<0．01)：艾灵颗粒组疗后症状体征总积分明显下降，差异有显著的统计学意义(PO．05)。组间比较：疗后症状体征总积分3组间比较差异中国中医科学院2006级硕士研究生学位论文有显著统计学意义(P<0．01)，结合临床，症状体征总积分改善辨证论治组、艾灵颗粒组均优于安慰剂对照组。卡洛夫斯基积分辨证论治组疗后明显升高，与疗前相比差异有显著统计学意义(P

8、组疗后卡洛夫斯基积分明显升高，与疗前相比差异有显著的统计学意义(PO．05)。组间比较：疗后卡洛夫斯基积分3组间比较差异有显著统计学意义(P