气管支气管支架术的并发症及处理.ppt

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1、气管支气管支架术的并发症及处理吴雄一，一，一，气管支气管支架种类（一）按材料结构分类1，螺旋丝簧管（镊钛记忆合金螺旋丝支架）放置难度大，效果差，已淘汰2，Gianturco支架（Z型不锈钢丝裸支架）再狭窄，不能回收，已较少使用3，Wallstent（镊钛记忆合金网状支架）4，覆膜或部分覆膜支架（Z型不锈钢丝支架）一，气管支气管支架种类（二）按使用部位分气管支架气管隆突支架支气管支架支气管分叉支架。(三）按支架形态分类双喇叭口支架直管性型支架Y型支架L型支架。二，气管支气管支架临床应用国外1986年WallaceGianturco支架国内1993年孙玉鹗刘阳镊钛记忆合金螺

2、旋丝支架九，并发症及处理1，气管出血2，气管破裂、纵隔与皮下气肿3，粘痰阻塞气道4，再狭窄5，气管瘘6，支架断离气管支气管支架术九，并发症及处理1，气管出血（多见于气管瘘、纵隔脓肿、恶性肿瘤放疗后等）治疗：对症处理，大出血死亡率高。2，气管破裂、纵隔与皮下气肿原因：气管炎性狭窄、组织脆弱，支架口径较大远端部分支气管尚有狭窄。治疗：吸氧、粗针头插入皮下排气。气管支气管支架术九，并发症及处理3，粘痰阻塞气道原因：气道长期狭窄，大量痰液浓缩不能排出支架术后导致大量排痰，易阻塞气道。治疗：雾化吸入，湿化排痰，纤支镜抽吸等气管支气管支架术九，并发症及处理4，再狭窄原因支架机械性刺激

3、，口径太大，未覆膜肿瘤压迫致支架变形，肿瘤生长，支架损坏预防正确选用支架种类和支架规格，随访观察治疗套接支架，更换支架，病因治疗，气管支气管支架术九，并发症及处理5，气管瘘原因支架机械性刺激，口径太大，未覆膜，膜破损，肿瘤坏死治疗套接支架，更换支架6，支架断离原因拉丝质量不达标，不均匀应力，置入时间过长预防正确选用支架种类治疗，不长期留置支架治疗取出支架，套接支架气管支气管支架术谢谢！