单中心血液透析患者骨质疏松患病情况及生活质量分析.pdf

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1、中华肾脏病杂志2014年2月第30卷第2期ChinJNephrol,February2014,Vol.30,No.2·149··短篇论著·单中心血液透析患者骨质疏松患病情况及生活质量分析洪汉利陈统清林敏娃肖观清孔耀中随着透析人口老龄化及透析技术进步，终末期肾脏病年组骨质疏松总患病率65.0%，年轻组为26.7%，差异有统维持血液透析患者生存期明显延长，随之而来各种并发计学意义（P＜0.05）。SF⁃36量表评分男女两组患者间差症增多，尤其是骨质疏松发病率呈上升趋势。骨质疏松异无统计学意义（P＞0.05），老年患者生活质量评分明显本身对患者的危害不大，但

2、引起骨折风险增大，严重影响低于年轻患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。患者生活质量[1]。目前国内外有关血液透析患者骨质疏松方面的研究有限[2]，针对维持性血液透析患者骨质疏松表1不同分组患者骨质疏松患病率及SF⁃36量表患病率的研究较少，故本研究对本院维持性血液透析患评分情况者骨质疏松情况及生活质量做横断面调查。组别例数骨质疏松(例)患病率SF⁃36评分一、对象与方法男性783646.2%51.1±6.31.研究对象：（1）纳入标准：2000年1月至2012年8女性623251.6%55.1±5.9月在本院行维持性血液透析大于3个月的14

3、0例患者被纳老年组805265.0%29.1±6.7入本研究，按性别分为男女两组，再按年龄分为老年组（≥年轻组601626.7%57.1±5.560岁）和年轻组（＜60岁），近1年来无骨折、严重感染、心总计1406848.6%52.3±6.7衰等需住院治疗的疾病。（2）排除标准：恶性肿瘤晚期、骨肿瘤、严重血液系统疾病等。3.透析龄对骨质疏松患病率的影响：根据透析龄分2.研究方法：所有患者均采用标准碳酸氢盐透析，透组，各组骨质疏松患病率差异无统计学意义（P＞0.05），结析时长4h，钙离子浓度1.25mmol/L。骨密度采用美国果提示维持性血液透析患者骨

4、质疏松患病率与透析龄无Hologic公司SAHARA超声骨密度仪检测，测量部位为跟关。见表2。骨，测量超声传导速度、T值，通过数据分析判断是否为骨质疏松。骨质疏松诊断标准：参照1994年世界卫生组织表2不同透析龄患者的骨质疏松患病率（WHO）制定的骨质疏松及骨量减少判断标准进行。生活透析龄1年＜透析龄3年≤透析龄透析龄质量评分：采用问卷调查方式，使用美国医学局研究项目≤1年＜3年≤5年＞5年（MedicalOutcomesStudy，MOS）组开发的健康调查简表例数37423822（SF⁃36量表）进行。骨质疏松(例)202320113.统计学处理：统

5、计软件使用SPSS13.0，计量资料采患病率54.1%54.7%52.6%50.0%用x±s或M表示，计量资料采用t检验，患病率等计数资料采用卡方检验，P＜0.05视为差异有统计学意义。三、讨论二、结果肾性骨病是维持性血液透析患者严重并发症之一，影1.一般资料：共纳入患者140例，男性78例(55.7%)，响因素众多[3]。虽然骨质疏松不是肾性骨病的一种特殊女性62例（44.3%），平均年龄（60.13±15.03）岁（23～94类型，但是肾性骨病引起的多种骨病变均可影响骨代谢，岁），透析龄（21±12）个月（3～156个月），原发病为慢性肾导致骨量减

6、少，出现骨质疏松[4]。跟骨的90%是由松质骨小球肾炎71例（50.7%），糖尿病肾病41例（29.3%），梗阻组成，新陈代谢旺盛，对骨质变化明显，能更早更准确预性肾病12例（8.6%），多囊肾7例（5%），其他9例（6.4%），测骨质疏松及骨折危险系数[5]，因此本研究中我们采用超声长期服用糖皮质激素8例（5.7%），严重骨痛影响睡眠患者骨密度仪测量患者跟骨骨密度来统计骨质疏松患病率。29例（20.7%）。由于目前尚无透析人群骨质疏松诊断标准，有关透析2.140例患者骨质疏松患病率及SF⁃36量表评分情患者骨质疏松研究均是按照WHO骨质疏松诊断标准进

7、况：140例患者中骨质疏松总患病率为48.6%，男女两组行。国内关于骨质疏松发病率的报道结果不同，2002年分别为46.2%、51.6%，差异无统计学意义（P＞0.05）。老朴俊红等[6]报道原发性骨质疏松发病率为6.97%，2005年————————上海一份调查报告显示中老年骨质疏松总患病率为DOI：10.3760/cma.j.issn.1001⁃7097.2014.02.01410.15%，其中女性14.91%，男性4.27%，有明显性别差异[7]。作者单位：528000广东省佛山市第一人民医院肾内科·150·中华肾脏病杂志2014年2月第30卷第

8、2期ChinJNephrol,February2014,Vol.30,No.2本研究140例维