单中心mhd患者骨质疏松患病情况、危险因素调查及骨折和跌倒风险预测

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1、1»萑考轮硕士学位论文单中心MHD患者骨质疏松患病情况、危险因素调查及骨折和跌倒风险预测Theinvestigationofosteoporosisprevalenceandriskfactorsandthepredictionoffallandfractureriskinmaintenancehemodialysis(MHD)patientsinasinglecenter作者：张燕妮导师：谢席胜教授二〇一五年五月川北医学院硕士研究生学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容

2、外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出蜇要贡献的个人和集体，均已在文111以叨确方式标明。除与外单位合作项H将予以明确方式规定外，本研究已发表与未发表成果的知识产权均归属川北医学院。木人完全意识到本声明的法律后果山本人承担。作者签名：闩期：川北医学院硕士研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保闸并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权川北医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入仃又数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制

3、手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于（请在以下相应方框内打“V”)：1.保密口，在__年解密后迠用本授权书。2.不保密作者签名：^1-1期：f月ffII中图分类号R692.5学校代码10634UDC616.6密级授予单位川北医学院单中心MHD患者骨质疏松患病情况、危险因素调查及骨折和跌倒风险预测Theinvestigationofosteoporosisprevalenceandriskfactorsandthepredictionoffallandfractureriskinmaintenancehemodialysis(MHD)patientsin

4、asinglecenter作者张燕妮导师谢席胜教授培养院系临床医学院授位类别学术学位授位级别硕士学科门类医学学科专业内科学研究方向肾脏病学年级2012级学号201203022二○一五年五月致谢三年的研究生生活，让我学到的不仅仅是怎样做事，也让我学会了怎样做人，怎样作一个具备临床和科研能力的医生。这，都是因为我的导师谢席胜教授这三年对我的悉心教导与栽培。生活上，她是慈爱的母亲，给予我无微不至的关怀，对我宽容、理解和支持，让我们这群远离家乡的孩子在异乡感受到了家的温暖。学习上，她是严格的老师，督导我踏实对待临床工作，鼓励我认真对待科研学习。她为人谦和，专业知识

5、渊博，对科研不懈追求，对病人关怀备至，对工作一片热情，即使苦了，累了，病了，甚至晕倒了，她始终默默坚守在自己的工作岗位上，紧张科室和病人，关心她的每一个学子。我为有这样一位母亲感到骄傲！同时，我也要感谢另一位在我工作和学习上给我帮助和教导的冯胜刚教授，他言传身教，在我生病时给予我的关心；在我实验期间共同交流，寻找突破；在我找工作时给予我支持和引导。甚至他说，在我以后工作了，也会一直关注我，督促我。这样浓浓的师生情谊，将是我以后生活、工作中的指向标。感谢南充市中心医院肾内科和血液透析室全体老师在我临床实习工作及整个实验课题实施期间给我提供的指导和帮助；感谢放

6、射科陈世孝主任和全科室老师，在我课题实施期间给予我的技术支持；感谢师兄、同学以及师妹们在我生活和学习中给予我的关心和支持；感谢血透室所有透析患者对我工作的认可，在我课题实施期间对我的配合和理解。特别感谢我的家人和朋友一直对我的默默关心、理解和支持。最后向参加论文评阅的各位教授、专家致以崇高的敬意和衷心的感谢！单中心MHD患者骨质疏松患病情况、危险因素调查及骨折和跌倒风险预测摘要目的：调查南充市中心医院血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者矿物质和骨代谢异常及骨质疏松(OP)患病情况，以及慢性肾病矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)各项指标的控制达标情况，

7、分析导致OP的危险因素，在探索中寻求更有效的预防OP的方法；采用WHO骨折风险因子评估工具（FRAX）及亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)计算MHD患者的骨折风险，评定两种工具在MHD患者中的有效性；并评定三种功能性移动能力测试工具在MHD患者中的有效性。方法：对2013年1月至2014年1月之间于我院血液净化中心规律性MHD的113例患者进行超声骨密(BMD)度检查，收集患者一般资料和各种OP临床危险因素，测定其血清钙、磷、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、其他实验室指标(如血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、肌酐，腰椎及髋关节X线片

8、检查)，分别比较OP组和非OP组间各组指标情况，通过Logisti