家族治疗各学派理论比较 系统治疗与个别治疗比较.pdf

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1、家族治療各學派理論比較by華家一班曹淑華2009.06家族治療各學派理論比較by華家一班曹淑華2009.06系統治療與個別治療比較一一、一、、相同點、相同點：(一)對案主目前的生活情況與過去生活經驗都會有興趣(二)都可能探索目前／過去的原生家庭經驗、手足互動、與人際關係(三)注意到臨床症狀二二、二、、相異點、相異點：個別治療系統治療
做出準確的診斷，可能使用
探索案主家庭的生活歷程與規則，可能DSM-IV使用家族圖
立即對案主進行治療
邀請案主的父母、手足一起接受治療
專注於案主的臨床症狀，以及

2、焦點放在與案主症狀有關的家庭互動關排除正的原因、意圖、認知、係情緒與行為等歷程
探索家庭系統中（或更大系統），影響該
探索案主的個人經驗與觀點家庭的跨世代意義、規則、文化、與性
導入計劃性的介入來協助案別等觀點主
導入計劃性的介入來改變系統脈絡系統治療觀點一、家族系統是環繞因果模式，不是直線因果模式二、（家庭）系統傾向維持靜態，並且抗拒改變，即使功能明顯不良亦如此三、系統中某一個部分的改變，會對其他部分造成影響四、家庭的歸屬感、個人在家庭中的互動關係，比個人生活本身更具影響力五、個人的症狀可能是(

3、一)家庭失功能的表徵(二)符合家庭的某個功能或目的(三)家庭世代沿襲下來的功能失調模式六、家族治療的目標在改變系統七、關注個人在系統中如何表現、如何遵循系統的要求、系統如何影響個人、個人如何影響系統阿德勒家族治療一一、一、治療目標：(一)培養父母的領導能力。父母是家庭的領導者，但父母有時沒有做好養1家族治療各學派理論比較by華家一班曹淑華2009.06育的準備，當事情發生時，自然會採用所經驗到的獨斷、或放縱行為來作反應(二)解開家庭中錯誤的目的和錯誤的互動：先描述每位家庭成員的地位、日常生活反覆出

4、現的互動歷程，運用「目的揭露」（goaldisclosure）釐清成為的行為動機，擺脫自動化、無意義、和負面的方式(三)促進有效率的教養方式：阿德勒家族治療是一種「動機模式」，而非「行為模式」的教育法，協助家長了解家庭的特定動機模式，採取「權威──負責」或「民主式」的兒童教育法二二、二、家庭氣氛：(一)存在於家庭成元之間互動關係的氣氛﹔獨裁或縱容的氣氛是很常見的，以達到權力和控制的需求(二)家庭價值：父母共同認可的價值，例如：教育、宗教、金錢、成就、對錯。其是孩子和家庭的生命發展的基礎。父母是孩子

5、的模範。三三、三、家庭星座：(一)老大、兩個孩子的老二、中間的小孩、老么、獨子。現象學觀點，不同出生序的孩子有不同世界觀，是孩子自己賦予的，不是特定出生序就有特定的世界觀。(二)探索家庭星座時，會先請父母描述每一個孩子如何適應、或挑戰父母，而反映出生序的影響。常會用到家族圖，其本身並無意義，而是家庭成員道出其意義。也可以訪問每個成員，尤其是「指標人物」（indexperson）或是家庭中認為有問題的孩子。四四、四、錯誤的目的：：一個互動論的觀點：一個互動論的觀點生活目標有二：(一)發展個人生活風格

6、的目標(二)日常生活行為的目標：尋求注意、爭奪權力、報復、表現能力不足。Dreikurs在探索兒童行為目的時，以三個方法為基礎，發展出系統取向：1.描述兒童的踰矩行為2.父母對踰矩行為的反應3.父母在導正踰矩行為時，孩子的反應當探問孩子是否運用這些目的，再從孩子的「再認反射」（recongnitionreflex）來確認，例如一個微笑或眨眼。五五、五、治療者的功能和角色(一)合作者：以相互尊重的立場融入家庭以促進成員的互助合作2家族治療各學派理論比較by華家一班曹淑華2009.06(二)家庭系統檢

7、查者和教育者：檢查家庭星座、問題行為動機、一般家庭互動六六、六、阿德勒的公開治療模式（openformmodel））與技巧）與技巧大部分阿德勒家族治療都是非公開場合進行，但也會在特定機構公開進行，同時探索受輔家庭和觀眾家庭的動機，並為他們重新定位、運用鼓勵、自然／邏輯結果的推論來進行治療工作。一開始會先和父母面談，支持父母成為家庭領導者（此時小孩不在場），並且融入父母和觀眾中探索家庭星座，「父母／小孩」關係的共同經驗將父母和觀眾聯繫，使父母和觀眾都有能對其他家庭成員產生治療性影響(一)問題描述和目

8、的再認(二)典型的一天(三)訪談小孩以及目的的揭露：訪談父母可以找到孩子踰矩的暫時性假設﹔唯有到了訪談孩子時才可確認（需在討論特定事件時進行，不是直接、抽象的問），再認反映應用孩子聽懂得方式表達此法失去了保密性，但卻同時加強家庭成員的責任感，因為所有的改變都必須獲得觀眾的認可，觀眾可做一般常理的評斷Bowen多世代家庭治療一、了解一個家庭要分析三個世代以上，已找到預測的人際互動型態。二、要形成個人問題的原因，須把家庭的角色是唯一個情緒單位三、想重建個人成熟、獨特的人格，家庭中未解決