脑心通治疗不稳定型心绞痛98例疗效观察.doc

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1、脑心通治疗不稳定型心绞痛98例疗效观察【摘要】目的观察脑心通对不稳定型心绞痛的治疗效果。方法将98例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组（49例）和对照组（49例），对照组给以一般治疗；治疗纽•加川脑心通胶囊治疗，疗程为6个月。观察脑心通对心绞痛患者症状（发作的次数和时间）、心电图的改变。结果观察组总有效率为89%,对照组为69%O两纟H•心绞痛发作次数和时间、心电图ST,T改善较治疗前均有改善。结论脑心通是治疗不稳定型心绞痛的有效药物。【关键词】脑心通;心绞痛;不稳定型不稳定型心绞痛是临床上病情变化较快的一种急性冠脉综合征，且易导致猝死或心肌梗死，故治疗不稳定型心绞痛对降低冠心病

2、病死率，提高人们的生活质量，延年益寿有很重要的意义。bl前不稳定型心绞痛在我们基层医院没有行PCI治疗的条件，仍是常规药物治疗为主。所以我科室在一般药物治疗术的基础上加用脑心通（步长制药有限公司）治疗不稳定型心绞痛进行临床观察，取得一定疗效，现报告如下。1资料与方法1」一般资料选择2009〜2010年奉新具人民内一科门诊及住院的98例冠心病不稳定型心绞痛患者，随机分为观察组49例，对照组49例，所有患者均除外病毒性心肌炎、心肌病、肺源性心脏病、风湿性心脏病、高血压心脏病及瓣膜性心脏病。治疗组屮男32例，女17例，对照组屮男20例，女29例，两组在性别、年龄生、临床特点等方面均差

3、异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患者均接受阿司匹林、硒酸酯类、卩受体阻断剂、ACEI或ARB制剂、他汀类等治疗。观察组在此基础上加用脑心通胶囊3粒，3次/d,疗程为6个月。1.3疗效评标准两组患者在治疗前后观察心绞痛发作的次数及每次发作最长时间，并观察心电图S,T,T波的改变，治疗示心电图恢复正常或大致正常为显效；S,T段改善50%为有效；达不到上述标准为无效。1.4统计学方法计量资料以均值土标准差（x土s）表示,重复测量数据应用方差分析方法进行分析，资料统计处理用SPSS13.0版统计软件包分析。2结果2.1两组患者心绞痛症状的变化（见表1）。2

4、.2两组治疗后24h心电图的变化（见表2）。2.3不良反映观察组出现胃部不适2例，腹泻1例，头晕2例，对照组出现胃部不适3例，腹泻2例，两组均无严重的反应。3讨论脑心通主要成分为黄茂、丹参、红花、地龙、全蝎、水蛭等，黄茂具有补气升阳以助血行Z功效,水蛭和地龙可以明显改善患者的高凝状态，具有促进纤溶作用,对全血黏附率均有显著的降低作用。川参屮成分具有抗动脉硬化、保护血管、改善微循环、抗血栓形成等多种功效［1,3］。另外当归、赤芍、川莒、红花具有活血化瘀、疏通瘀阻；桂枝、牛膝具有温经通脉、逐瘀通络之功效。总Z,脑心通屮备个成分在抗凝过稈屮起协同作用。脑心通治疗不稳定世心绞痛的机制可

5、能与以下因素有关：①消除气滞血癖，改善微循坏作用,降低血液黏度和外周阻力，使心肌供氧改善，调整心肌的适应性。②脑心通能增加心排血量，但不增加心率及心肌耗氧量，因此可减轻心脏的压力负荷和心肌的作功，从而起到治疗不稳定型心绞痛的作用。木研究表明，脑心通与西药联用治疗可明显提高疗效，且没有不良反应的发生，值得临床推广应用。参考文献[1]刘倩.崔长琮.脑心通可抑制THP,1单核源性巨噬细胞清道夫受体表达的作用.西安交通大学学报(医学版),2009,30(2):650,652.[2]杨丽华.脑心通对急性冠脉综合征患者血脂及超敏C反应蛋白的影响.屮国基层医药,2010,17(2):1597

6、,1598.[3]朱福海.疏血通的药理作用与临床幢用.安徽医药,2006,10(11).